 |
|
Неотложная помощь при хлоргидропенической (гипохлоремической) коме, лечениеПротивопоказаны слабительные и мочегонные средства, плевральные пункции, парацентез. Внутривенно вводят 20-50 мл 10 % раствора натрия хлорида, а подкожно 1 л и более изотонического раствора натрия хлорида. В случае надобности инфузии через несколько часов повторяют. При судорогах вводят внутривенно 10-20 мл 10 % раствора кальция хлорида, если гипохлоремии сопутствует гипокалиемия - 100-150 мл 1 % раствора калия хлорида. В случае, если дефицит натрия преобладает над дефицитом хлора и наблюдается ацидоз, вместо натрия хлорида лучше вливать 5 % раствор натрия гидрокарбоната. Коррекция водно-солевых нарушений должна осуществляться под контролем исследования кислотно-основного состояния, электролитов в плазме и, по возможности, также и в эритроцитах. При рвотах назначают 1 мл 2,5 % раствора аминазина внутримышечно, при поносах - сульфаниламидные препараты (сульгин, фталазол, салазосульфопиридин и др.), эубиотики (энтеросептол, интестопан и др.), а также абомин, панзинорм, фестал, панкреатин, вяжущие средства (в зависимости от причины поноса). Применяют сердечно-сосудистые средства (коргликон, строфантин, кордиамин, кофеин, коразол и др.). Параллельно с мероприятиями по выведению больного из комы необходимо, по возможности, проводить лечение основного заболевания. При сужении привратника, дуоденальной непроходимости, синдроме Золлингера-Эллисона показана операция, к которой больного нужно готовить сразу же после выведения из коматозного состояния. Проф. А.И. Грицюк «Неотложная помощь при хлоргидропенической (гипохлоремической) коме, лечение» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
