 |
|
Неотложная помощь при гиперлактацидемической коме, лечениеИнсулинотерапию проводят по тем же принципам, что и при гипергликемической коме, в зависимости от уровня гликемии и глюкозурии. Кроме того, обязательно вводят для устранения тяжелого ацидоза щелочные растворы: 2-4 л 3-4 % раствора натрия бикарбоната внутривенно капельно; хорошо вводить смесь; состоящую из одной части 4 % раствора натрия гидрокарбоната, одной части изотонического раствора натрия хлорида и 2 частей 2-5 % раствора глюкозы с небольшими дозами инсулина для стимуляции аэробного гликолиза; вводится также 1 % раствор метиленового синего из расчета 2-5 мг на 1 кг массы больного. При отсутствии эффекта от указанной выше терапии, появлении анурии применяется экстракорпоральный гемодиализ. Для устранения гипоксии используется оксигенотерапия, искусственное дыхание. Параллельно назначается терапия сердечными гликозидами, а при появлении признаков сосудистого коллапса - кортикостероиды, внутривенное вливание крови, плазмы или их заместителей. Проф. А.И. Грицюк «Неотложная помощь при гиперлактацидемической коме, лечение» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
