 |
|
Кома при эндокринных заболеваниях, виды комКоматозные состояния развиваются у больных с эндокринной патологией сравнительно часто, особенно при сахарном диабете как финал нарушения обмена веществ. При несвоевременной диагностике и лечении кома нередко угрожает жизни больного. Кома характеризуется глубоким торможением высшей нервной деятельности, бессознательным состоянием. Расстройство кортикальной регуляции приводит к висцеральным расстройствам или значительно утяжеляет уже имеющиеся. При заболеваниях эндокринной системы наблюдаются следующие виды ком: При сахарном диабете:
При заболеваниях щитовидной железы:
При заболеваниях надпочечников:
При заболеваниях аденогипофиза:
К комам, возникающим вследствие недостаточного синтеза гормонов при эндокринных заболеваниях, относятся гипергликемическая, гиперосмолярная, гипотиреоидная, гипокортикоидная, гипопитуитарная. При избыточной продукции гормонов или передозировке гормональных препаратов, применяемых с лечебной целью, развиваются тиреотоксическая и гипогликемическая комы. При сахарном диабете в соответствии с основными нарушениями обмена веществ выделяют три основных варианта гипергликемических ком: гиперкетонемический, гиперосмолярный, гиперлактацидемический. Термином "диабетическая кома" следует пользоваться лишь при гиперкетонемической коме, ибо в генезе гиперлактацидемической комы большое значение предается гипоксия, вызванной сопутствующими заболеваниями, а гиперосмолярная кома развивается в большинстве случаев у больных сахарным диабетом, но может быть и без него. Выделяется также мозговой вариант комы, обусловленный отеком мозга при снижении уровня гликемии под влиянием инсулина. Проф. А.И. Грицюк «Кома при эндокринных заболеваниях, виды ком» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
