Эффективная медицина

Главная » Неотложные состояния » Кома при эндокринных заболеваниях, виды ком

Кома при эндокринных заболеваниях, виды ком

Коматозные состояния развиваются у больных с эндокринной патологией сравнительно часто, особенно при сахарном диабете как финал нарушения обмена веществ. При несвоевременной диагностике и лечении кома нередко угрожает жизни больного.

Кома характеризуется глубоким торможением высшей нервной деятельности, бессознательным состоянием. Расстройство кортикальной регуляции приводит к висцеральным расстройствам или значительно утяжеляет уже имеющиеся.

При заболеваниях эндокринной системы наблюдаются следующие виды ком:

При сахарном диабете:

  1. Диабетическая (гипергликемическая, кетоацидотическая, гиперкетонемическая) кома.
  2. Гипогликемическая кома.
  3. Гиперосмолярная (неацидотическая) кома.
  4. Гиперлактацидемическая (молочно-кислая) кома.
  5. Первично-церебральная кома (мозговая кома, отек мозга).

При заболеваниях щитовидной железы:

  1. Тиреотоксический криз.
  2. Гипотиреоидная (микседематозная) кома.

При заболеваниях надпочечников:

  • Гипокортикоидная (надпочечниковая) кома (острая надпочечниковая недостаточность).

При заболеваниях аденогипофиза:

  • Гипопитуитарная (гипофизарная) кома.

К комам, возникающим вследствие недостаточного синтеза гормонов при эндокринных заболеваниях, относятся гипергликемическая, гиперосмолярная, гипотиреоидная, гипокортикоидная, гипопитуитарная.

При избыточной продукции гормонов или передозировке гормональных препаратов, применяемых с лечебной целью, развиваются тиреотоксическая и гипогликемическая комы.

При сахарном диабете в соответствии с основными нарушениями обмена веществ выделяют три основных варианта гипергликемических ком: гиперкетонемический, гиперосмолярный, гиперлактацидемический. Термином "диабетическая кома" следует пользоваться лишь при гиперкетонемической коме, ибо в генезе гиперлактацидемической комы большое значение предается гипоксия, вызванной сопутствующими заболеваниями, а гиперосмолярная кома развивается в большинстве случаев у больных сахарным диабетом, но может быть и без него.

Выделяется также мозговой вариант комы, обусловленный отеком мозга при снижении уровня гликемии под влиянием инсулина.

Проф. А.И. Грицюк

«Кома при эндокринных заболеваниях, виды ком» – раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ