 |
|
Неотложная помощь при кровотечении от передозировки стрептокиназыПри тромботических осложнениях применяют постоянные инфузин стрептокиназы в больших дозах (по 100000-200000 ЕД/ч в первые сутки лечения), иногда довольно длительно (3-7 сут). Чрезмерная активация плазминогена и образование большого количества плазмина может привести к распаду не только тромба, но и белков плазмы, в том числе прокоагулянтов. Наступает состояние, близкое к наблюдаемому при тромбогеморрагическом синдроме (высокая активность фибринолиза, снижение факторов свертывания крови, гипофибрнногенемия). В результате развиваются различной локализации кровоизлияния и кровотечения. При их возникновении введение препарата следует прекратить или уменьшить его дозу. Если этого недостаточно, при сильном кровотечении вводят ингибиторы фибринолиза и протеаз (ами-ноканроновую кислоту, амбен, пантрипин, контрикал или трасилол), проводят заместительную гемо- и плазмотерапию для восполнения крови и содержания разрушенных факторов свертывания крови (переливание крови и плазмы, фибриногена), при необходимости вводят кровезаменители гемодинамического действия (полиглюкин, реополиглюкин и др.). Можно назначать и другие гемостатические средства, обычно применяемые при кровотечениях (кальция хлорид, натрия хлорид, гемофобин, викасол и др.), с учетом данных клинического и лабораторного (коагудологического) исследования. Проф. А.И. Грицюк «Неотложная помощь при кровотечении от передозировки стрептокиназы» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
