Степени и виды кровотечения

Кровотечения делят:

по происхождению - на травматические и нетравматические;

по механизму возникновения - от разрыва, от разъедания, аррозивные кровотечения, от просачивания;

по виду кровоточащего сосуда - на артериальные, артериовенозные (смешанные), венозные, капиллярные (из паренхиматозного органа - паренхиматозные);

по месту излития крови - на наружные (на поверхность тела), внутренние (в замкнутую полость тела или в просвет полого органа), внутритканевые, или интерстициальные (в межтканевые промежутки).

При наружных кровотечениях тяжесть состояния оценивают на основании, характера кровотечения (артериальное, венозное и т. д.), калибра кровоточащих сосудов, скорости излития крови, при внутренних - по выраженности симптомов кровевотери" и скорости их нарастания. По В.И. Отручкову и Э.В. Луцевичу, различают четыре степени кровотечения.

I степень - общее состояние больного удовлетворительное, пульс несколько учащен, достаточного наполнения и напряжения, АД нормальное, содержание гемоглобина выше 80 г/л, дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) не более 5%; при капилляроскопии - розовый фон, отчетливо видны 3-4 ряда капиллярных петель с быстрым гомогенным кровотоком.

II степень - состояние средней тяжести, пульс частый, АД снижено до 80 мм. рт. ст., содержание, гемоглобина.- до 80 г/л, дефицит ОЦК - до 15 %; при капилляроскопии - бледный фон, число капиллярных петель уменьшено вдвое, кровоток быстрый, но не гомогенный.

III степень - состояние тяжелее, пульс нитевидный, АД - 60 мм рт. ст., содержание гемоглобина - до 50 т/л, дефицит ОЦК 30 %; при капилляроскопии видны всего 1-2 петли, их венозная и артериальные части трудно различимы.

IV степень - состояние граничит с агональным, пульс и АД не определяются, содержание гемоглобина менее 50 г/л, дефицит ОЦК превышает 30 %; при капилляроскопии - фон серый, петли капилляров не видны.

Массивные кровотечения ведут к глубокому нарушению жизненных функций организма в результате развития острого малокровия и резкого снижения сердечного выброса. Однако причиной смерти может стать также даже небольшое по объему кровсявиение вследствие нарушения функции жизненно важных органов, например, при кровоизлиянии в мозг, полость сердечной сорочки, поджелудочную железу и т. д. В терапевтической клинике кровотечения бывают всех видов. Из них наибольшее клиническое значение имеют кровотечения из дыхательных путей, из желудка и кишок и кровотечения при геморрагических диатезах.

Проф. А.И. Грицюк

«Степени и виды кровотечения» – раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.