 |
|
Характер боли при почечной колике, отличие от других заболеванийЧаще приступ почечной колики проявляется внезапной острой, мучительной болью в поясничной области, иррадиирующей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается дизурическими явлениями, тошнотой, рвотой, метеоризмом. При камнях почек, мочеточников приступ чаще возникает без видимой причины, при нефроптозе - после физического напряжения, длительной ходьбы. Приступ обусловлен растяжением лоханки мочой при задержке ее оттока. Кроме указанных причин, он может быть связан с наличием в мочевыводящих путях сгустка крови, Продолжается приступ обычно несколько часов. В межприступный период может сохраняться тупая боль в поясничной области. Иногда боль при почечной колике локализуется в надчревной или подвздошной области, распространяется на весь живот. Сопутствующие диспепсические явления, парез кишок, задержка стула и газов, повышение температуры усиливают сходство с заболеваниями органов пищеварения, в частности с такими, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и др. Такая почечная колика с гастроинтестинальным синдромом наблюдается чаще при камнях мочеточников и очень трудно диагностируется. От перечисленных заболеваний органов пищеварения почечную колику с гастроинтестинальным синдромом позволяют отличить следующие признаки: внезапное начало и окончание, беспокойное поведение больных и отсутствие нарастания тяжести клинических проявлений во время приступа; положительный симптом Пастернацкого; передняя брюшная стенка обычно остается мягкой, наблюдаемая иногда некоторая ее ригидность уступает осторожной пальпации; нет признаков усиления перистальтики кишок; во время приступа наблюдается дизурия, часто выявляется гематурия, реже пиурия; при нефроптозе пальпируется смещенная почка. Проф. А.И. Грицюк «Характер боли при почечной колике, отличие от других заболеваний» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
