Боль в животе при заболеваниях легких и плевры

К тяжелым последствиям может привести как неоправданное направление больных с заболеваниями легких и плевры на операцию, так и отнесение боли в животе за счет патологии органов грудной клетки в случаях, когда в действительности у больного имеется одно из острых хирургических заболеваний органов брюшной полости.

Из заболеваний легких чаще симулируют острую хирургическую болезнь живота пневмонии и плевриты. Особенно значительные трудности возникают в тех случаях, когда отсутствуют характерные данные физического и рентгенологического исследований.

Симптомы острого хирургического заболевания брюшной полости, по мнению ряда авторов, возникают при воспалении в нижней доле легкого. Однако В.И. Киселев, А.П. Подоненко-Богданова считают, что они могут возникнуть при любой локализации пневмонического очага.

Появление ложных симптомов в данном случае связано с общностью иннервации органов грудной клетки, париетальной брюшины и органов брюшной полости. Зоны сегментарной иннервации различных органов грудной клетки и брюшной полости могут совпадать.

При воспалительных процессах в грудной клетке возможно раздражение проходящих там нервов брюшины верхних отделов живота, что ведет не только к болевым ощущениям в области, иннервируемой этими нервами, но и к напряжению мышц передней брюшной стенки. Развитие мышечной защиты может быть обусловлено раздражением центров, расположенных в шести нижних грудных сегментах спинного мозга, анастомозами между межреберными нервами.

Следует дифференцировать плевролегочный синдром, симулирующий острые хирургические заболевания органов брюшной полости, и истинный абдоминальный синдром.

Причины диагностических ошибок - плохо собранный анамнез, недостаточный анализ клинических проявлений заболевания. Чтобы избежать столь серьезных по своим последствиям ошибок при подозрении об остром хирургическом заболевании брюшной полости, необходимо тщательное физическое, рентгенологическое исследование органов дыхания.

Проф. А.И. Грицюк

«Боль в животе при заболеваниях легких и плевры» – раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.