 |
|
ЭКГ при стенокардии, диагнозЭКГ во время приступа стенокардии не меняется, за исключением случаев с выраженным коронаросклерозом. У таких больных отмечается конкордантное (в одну сторону) смещение сегмента RS-Т книзу во всех стандартных отведениях; при горизонтальной электрической позиции сердца это смещение наиболее резко выражено в I и II отведениях, а при вертикальной позиции - во II и III отведениях. Значительно реже наблюдается дискордантное (противоположное) смещение сегмента RS-Т в I и III отведениях; сегмент RS-Т при этом большей частью приобретает корытообразную форму, реже остается горизонтальным. Зубец Т сначала становится двухфазным (- + ), затем уплощается и становится отрицательным. Смещение и изменение формы сегмента RS-Т и изменение зубца Т отмечается во время приступа также в грудных отведениях и однополюсных отведениях от конечностей в зависимости от места ишемизации миокарда во время приступа. На ЭКГ отражаются также нарушения ритма и проводимости. Все эти изменения после прекращения приступа стенокардии исчезают. Для уточнения диагноза стенокардии во внеприступный период применяют пробы с физической нагрузкой (на велоэргометре или тредмилле), выявляющие различной степени снижение толерантности к физической нагрузке, а также коронарографию для определения степени морфологических изменений коронарных артерий сердца. Проф. А.И. Грицюк «ЭКГ при стенокардии, диагноз» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
