 |
|
Боль в грудной клетке при заболеваниях позвоночникаБоль в грудной клетке может являться следствием заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Выраженная боль в грудной клетке может быть связана со спондилитами шейного и грудного отделов позвоночного столба и заболеваниями чувствительных корешков спинальных нервов (радикулитами). Корешковые боли усиливаются при движениях, особенно связанных с натяжением нервных корешков, и физических напряжениях. В случае надавливания или постукивания отмечается болезненность определенных сегментов позвоночного столба. Боль в области сердца может наблюдаться также при деформациях позвоночного столба, усиливаться при физическом напряжении. М. Plotz указывает, что при боли, связанной с деформацией позвоночного столба, дает эффект прием нитроглицерина, что еще больше затрудняет дифференциальную диагностику этой боли и стенокардии. Эффект нитроглицерина М. Plotz объясняет частично психогенным эффектом, частично местным расширением сосудов (действие, подобное оказываемому физиотерапевтическими процедурами). Боль усиливается в горизонтальном положении и уменьшается под влиянием ортопедических процедур (наложения шин, твердой постели). Для определения характера боли важное, но не исключительное значение имеет рентгенография позвоночного столба. Иногда резко выраженный болевой синдром может наблюдаться при незначительных изменениях в позвоночном столбе, и наоборот, резко выраженный спондилоартрит может не сопровождаться раздражением нервных корешков. Проф. А.И. Грицюк «Боль в грудной клетке при заболеваниях позвоночника» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
