 |
|
Боль в груди, боку при спонтанном пневмотораксеБолевой синдром возникает при спонтанном пневмотораксе. Под спонтанным пневмотораксом понимают попадание воздуха в плевральную полость при отсутствии повреждения грудной стенки в случае прорыва в плевральную полость туберкулезной каверны, абсцесса легкого, буллезной эмфиземы, прорыва кист легкого, поражения сосудов малого круга (при системных заболеваниях соединительной ткани, В частности при ревматизме). Внезапно попавший в плевральную полость воздух раздражает плевру, вызывает рефлекторные и болевые ощущения. Появляется острая колющая боль в груди со стороны поражения, отдающая в шею, верхнюю Конечность, иногда в надчревную область. Возникает кашель, дыхание затрудняется. Затем (иногда в течение нескольких минут) острота боли уменьшается и остаются только колющая боль при глубоком вдохе и небольшая одышка. Для пневмоторакса характерны увеличение объема грудной клетки, расширение межреберных промежутков, уменьшение дыхательных экскурсий на стороне поражения, тимпанический оттенок легочного звука, смещение границ средостения в противоположную сторону, ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания. Боль при спонтанном пневмотораксе чаще ощущается в боку. Боль за грудиной, повышение температуры тела, увеличение СОЭ, лейкоцитоз отсутствуют. ЭКГ не изменяется, лишь в некоторых случаях левостороннего пневмоторакса отмечается низкий вольтаж зубца ТI, преобладание зубца ТIII над TI, мелкие или инвертированные главные комплексы и зубцы Т в грудных отведениях, более выраженные в левых грудных отведениях. С помощью рентгенологического обследования выявляют пристеночное просветление в виде большой или меньшей зоны, лишенной легочного рисунка, и край спавшегося легкого, а также смещение средостения в непораженную сторону. Проф. А.И. Грицюк «Боль в груди, боку при спонтанном пневмотораксе» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
