 |
|
Течение фибрилляции желудочков, клиническая картина, ЭКГЕ.И. Чазов, П.Е. Лукомский и В.Л. Дощицын подразделяют фибрилляцию желудочков на первичную и вторичную. Первичная фибрилляция возникает у больных с заболеваниями сердца без выраженных явлений недостаточности кровообращения; вторичная - у более тяжелых больных с выраженными явлениями застойной недостаточности кровообращения, симптомами кардиогенного шока. Из вторичной фибрилляции желудочков можно выделить агональную, возникающую в крайне тяжелых состояниях, когда не определяется артериальное давление, прекратилось дыхание, имеются другие тяжелые расстройства. К предвестникам фибрилляции желудочков относятся: ранние экстрасистолы, особенно экстрасистолы типа R/T, групповые и множественные политопные экстрасистолы, желудочковая форма пароксизмальной тахикардии. Течение фибрилляции желудочков бурное. Уже в первые 3-4 с определяются слабость и головокружение, спустя 18-20 с - потеря сознания, а через 40-50 с - судороги, непроизвольное мочеиспускание, отсутствие сердечных тонов и апноэ. Больной находится в шокоподоб-ном состоянии, у него отсутствуют пульс и артериальное давление, отмечается резкая бледность кожи и слизистых оболочек. После единичных дыхательных движений наступает смерть. ЭКГ при трепетании желудочков сходна с ЭКГ при желудочковой тахикардии, но частота ритма выше, диастола отсутствует. При мерцании желудочков ЭКГ имеет вид беспорядочных волн различной формы и величины. При крупноволновом мерцании волны достигают колебаний 2-3 мВ, при мелкоочаговом - меньше 1 мВ. Проф. А.И. Грицюк «Течение фибрилляции желудочков, клиническая картина, ЭКГ» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
