Профилактика мерцательной аритмии

Прежде всего, необходимо активное, адекватное и комплексное лечение заболеваний, приводящих к возникновению мерцательной аритмии, в первую очередь ишемической болезни, ревматических поражений сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикоза, миокардитов инфекционно-аллергического и другого происхождения. Важное значение имеют своевременная операция по поводу митрального стеноза или комбинированного митрального порока, лечение коронарной недостаточности антиангинальными средствами, комплексная гормонально-медикаментозная терапия ревматических и инфекционно-аллергических миокардитов и т. д.

После восстановления ритма медикаментозными средствами или с помощью электроимпульсного разряда (дефибрилляции) больной должен длительно (до года и более) принимать с целью профилактики рецидивов мерцательной аритмии противоаритмические препараты. Наиболее эффективен хинидин, затем - бета-адреноблокаторы, хинидин в комбинации с бета-адреноблокаторами. На короткое время можно назначить новокаинамид внутрь.

Профилактическая эффективность других препаратов (солей калия, верапамила, аймалина, хингамина) сомнительна. Однако при гипокалие-мии нужно назначить препараты калия, при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды и т. д.

После перевода тахисистолической формы мерцательной аритмии в брадисистолическую необходимо удержать мерцательную аритмию на близкой к нормальной частоте сердечных сокращений. В таких случаях показаны прежде всего сердечные гликозиды в сочетании с солями калия, бета-адреноблокаторы самостоятельно и в сочетании с сердечными гликозидами, в небольших дозах хинидин и препараты хинидино-подобного (мембранодепрессантного) действия.

Особо внимательно нужно относиться к предвестникам мерцательной аритмии - появлению предсердных экстрасистол, особенно групповых и политопных, приступов наджелудочковой (предсердной) формы пароксизмальной тахикардии при заболеваниях, которые часто осложняются мерцательной аритмией, нарастанию признаков перегрузки предсердий и др.

Проф. А.И. Грицюк

«Профилактика мерцательной аритмии» – раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.