Эффективная медицина

Главная » Неотложные состояния » Лечение острой печеночной недостаточности

Лечение острой печеночной недостаточности

Методы лечения острой печеночной недостаточности:

  • Специфическая терапия острой печеночной недостаточности: отравление ацетаминофеном – N-ацетилцистеин; острое жировое перерождение печени у беременных – прерывание беременности; синдром Бадд-Хиари - антикоагулянты, формирование искусственных портокавальных анастомозов.
  • Блокаторы H-гистаминовых рецепторов.
  • Витамин К 10 мг п/к или в/в каждые 24 часа.
  • 5-10%-ная глюкоза в/в с целью поддержания нормального уровня глюкозы крови.
  • Лактулоза 30-60 мл сиропа каждые 8 часов (задача – добиться 2-3-разового стула в течение суток).
  • Маннитол 0,3 г/кг массы тела в течение 15-30 минут (если осмолярность плазмы более 320 мосм/л, инфузия маннитола прекращается).
  • Коррекция электролитных нарушений.
  • Седатация при возбуждении.
  • Респираторная терапия, СРАР, ИВЛ.
  • Свежезамороженная плазма с целью поддержания ПТВ менее 25-30 секунд.
  • Коррекция коагулопатии переливанием свежезамороженной плазмы и тромбоцитарной массы.
  • Профилактическая антибиотикотерапия – цефазолин 1,0 в/в каждые 24 часа в течение 7-10 суток.

Препараты и методы лечения острой печеночной недостаточности, эффективность которых не подтверждена:

  • Глютаминовая кислота.
  • Кортикостероиды.
  • Сирепар.
  • Эссенциале.
  • Гептрал.

Лечение острой печеночной недостаточности носит, главным образом, симптоматический характер и направлена на профилактику и коррекцию респираторных осложнений и отека мозга.

Избегать перегрузки жидкостью, поскольку отек легких может развиться и при незначительном повышении гидростатического давления в легочных капиллярах.

При возникновении желудочно-кишечных кровотечений показано очищение кишечника с помощью клизм с целью снизить белковый метаболизм и нагрузку на печень.

Уровень сахара крови часто снижается, поэтому показаны в/в инфузии глюкозы.

К.П. Жидкoв

"Лечение острой печеночной недостаточности" и другие статьи из раздела Критические состояния

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ