 |
|
Что такое гипертонический кризГипертонический криз – это острый, обычно значительный, не свойственный данному больному подъем артериального давления, сопровождающийся появлением или усугублением уже существующей церебральной или кардиальной симптоматики. Не всякое обострение гипертонической болезни и повышение АД следует квалифицировать как состояние гипертонического криза. В период криза возникают нарушения (нервно-сосудистые, гормональные, гуморальные), которые не характерны для стабильного течения гипертонической болезни. Зависимости между уровнем артериального давления и тяжестью криза нет. Надо всегда учитывать клинику и симптомы поражения органов-мишеней. При кризе всегда есть гипертонус резистивных сосудов, дистония не только прекапиллярного русла, но и посткапиллярных шлюзов, а также системы вен. Возникают опасные нарушения местного кровообращения - церебрального, коронарного, реже почечного и абдоминального, по типу ишемии, стазов, тромбозов, повреждения и отека ткани (мозга), диапедезного кровотечения и белкового пропитывания, разрывов мелких сосудов с кровоизлиянием в мозг или развития инфаркта миокарда. Гипертонические кризы могут возникать во всех стадиях гипертонической болезни. Основную роль играет скорость подъема АД и состояние мозгового кровотока. Главная особенность криза - резкое повышение артериального давления. Только в единичных случаях можно наблюдать криз при уровне давления 150/95 - 160/100 мм рт.ст., обычно же величины - 200/120, 230/130, 190/120 мм рт.ст. При гипертоническом кризе уровень диастолического давления обычно превышает 115-120 мм рт.ст. Поэтому при вегетативно-сосудистых пароксизмах, не сопровождающихся столь значительным повышением артериального давления, следует решительно воздержаться от диагноза "гипертонический криз", тем более что они чаще возникают у лиц, вообще не страдающих гипертонической болезнью. A.А. Mapтынoв "Что такое гипертонический криз" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии Дополнительная информация: |
