 |
|
СепсисСепсис – это системная воспалительная реакция организма на инфекцию на фоне иммунодефицита, характеризующаяся нарушением баланса медиаторов иммунного ответа, поражением сосудистого эндотелия, эпителиального барьера кишечника и формированием полиорганной недостаточности. В качестве диагностического алгоритма сепсиса целесообразно пользоваться классификацией R. Bone, модифицированной в соответствии с рекомендациями согласительной комиссии американских реаниматологов и специалистов по торакальным болезням. Классификация описывает следующие варианты септических состояний:
Наличие двух или более нижеперечисленных признаков:
Синдром системной воспалительной реакции обычно обусловлена инфекцией, но может быть вызвана травмой, ожогами, острым панкреатитом. Сепсис – синдром системной воспалительной реакции в сочетании с документально подтвержденной инфекцией. Острый сепсис – сепсис с признаками поражения органов-мишеней (гипоксемия, повышение уровня лактата в сыворотке крови, олигурия, нарушение сознания). Актуальность проблемы сепсиса определяется трудностью диагностики, значительной стоимостью лечения и высокой летальностью. Данные статистических исследований, посвященные сепсису, противоречивы и определяются особенностями когорт больных, в которых оценивается распространенность патологии и летальность. Эпидемиологические исследования В. И. Стручкова свидетельствуют, что сепсис развивается с частотой 1:1000-1:1500 всех хирургических больных. Установлено, что обширные травматичные вмешательства резко увеличивают частоту септических осложнений. В соответствии с данными двух наиболее известных обзоров американских исследователей частота летальных исходов у больных сепсисом колеблется от 36,3 до 37,1%. K.П. Жидкoв "Сепсис" и другие статьи из раздела Критические состояния Дополнительная информация: |
