Эффективная медицина Поиск
На сайте Направления Прочее Публикации

Главная » Неотложные состояния » Сепсис

Сепсис

Сепсис - системная воспалительная реакция организма на инфекцию на фоне иммунодефицита, характеризующаяся нарушением баланса медиаторов иммунного ответа, поражением сосудистого эндотелия, эпителиального барьера кишечника и формированием полиорганной недостаточности.

В качестве диагностического алгоритма сепсиса целесообразно пользоваться классификацией R. Bone, модифицированной в соответствии с рекомендациями согласительной комиссии американских реаниматологов и специалистов по торакальным болезням. Классификация описывает следующие варианты септических состояний:

  • Бактериемия - наличие микроорганизмов в крови.
  • Септицемия - в настоящее время термин не используется.
  • Синдром системной воспалительной реакции (СВР)

Наличие двух или более нижеперечисленных признаков:

  1. температура тела выше 38 С или ниже 36 С;
  2. сердечный ритм более 90 ударов/мин;
  3. частота дыхания более 20 в мин или РаСО2 ниже 32 мм рт. ст.;
  4. лейкоцитоз более 12 000/куб.мм или наличие более 10% незрелых форм лейкоцитов.

Синдром системной воспалительной реакции обычно обусловлена инфекцией, но может быть вызвана травмой, ожогами, острым панкреатитом.

Сепсис - синдром системной воспалительной реакции в сочетании с документально подтвержденной инфекцией.

Острый сепсис - сепсис с признаками поражения органов-мишеней (гипоксемия, повышение уровня лактата в сыворотке крови, олигурия, нарушение сознания).

Актуальность проблемы сепсиса определяется трудностью диагностики, значительной стоимостью лечения и высокой летальностью. Данные статистических исследований, посвященные сепсису, противоречивы и определяются особенностями когорт больных, в которых оценивается распространенность патологии и летальность. Эпидемиологические исследования В. И. Стручкова свидетельствуют, что сепсис развивается с частотой 1:1000-1:1500 всех хирургических больных. Установлено, что обширные травматичные вмешательства резко увеличивают частоту септических осложнений.

В соответствии с данными двух наиболее известных обзоров американских исследователей частота летальных исходов у больных сепсисом колеблется от 36,3 до 37,1%.

K.П. Жидкoв

"Сепсис" и другие статьи из раздела Критические состояния

Справки и запись на приём по телефону:

Городской: Мобильный:

О центре  Контакты  Цены  Лечение в Москве. Госпитализация

Дополнительная информация:

Сегодня 28.03.2017 на звонки
отвечает врач