|
 |
|
»
» Механизмы повреждения спинного мозга |
Механизмы повреждения спинного мозга
Выделяют следующие механизмы повреждения спинного мозга:
- гиперфлексия,
- гиперфлексия (ротация),
- вертикальная компрессия с аксиальной нагрузкой,
- гиперэкстензия,
- экстензия (ротация),
- латеральная флексия.
Выделяют два вида повреждений спинного мозга.
- Первичное повреждение – удар, сдавление, растяжение спинного мозга повреждают внутримедуллярные сосуды с геморрагиями и последующим вазоспазмом. Шейный отдел позвоночника более подвижен, поэтому шейный отдел СМ чаще страдает при падениях или автотравмах.
- Вторичное повреждение – ишемия спинного мозга инициирует каскад биохимических реакций, в результате которых увеличивается количество внутриклеточного кальция, внеклеточного калия, метаболитов арахидоновой кислоты, свободных радикалов кислорода, возбуждающих аминокислот (глутамата, аспарата), катехоламинов, усиливается продукция эйкосаноидов, активируется фосфолипаза А2. Следствием метаболической бури является потеря нейронами способности к проведению импульсов, синаптической нейротрансмиссии, повреждению цитоскелета и окончательной утрате интегративной функции спинного мозга . К последствиям вторичного повреждения также относятся нарушение сосудистой ауторегуляции, вазоспазм, тромбоз, отек, артериальная гипотензия, снижение спинномозгового кровотока.
К.П. Жидкoв
"Механизмы повреждения спинного мозга" и другие статьи из раздела Неотложные состояния в неврологии
Дополнительная информация:
|
