 |
|
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и иммунологические исследованияДействительно ли для диагностики и контроля лечения АИТ необходимо повторно проводить значительное число иммунологических исследований? Ранняя диагностика любого заболевания имеет целью назначение адекватного лечения, способного предотвратить дальнейшее прогрессирование симптомов самого заболевания или его осложнений. В этом случае расходы на раннюю диагностику обоснованы и оправданы. Подобные же требования предъявляются к скринингу любых заболеваний, включая тиреоидные. Почему проводится скрининг врожденного гипотиреоза путем определения ТТГ в крови у новорожденных? В первую очередь потому, что он эффективно лечится препаратами тироксина. В равной степени все последующие диагностические и терапевтические мероприятия при АИТ обоснованы наличием метаболических нарушений, т.е. манифестного и субклинического гипотиреоза. В том случае, если уровень ТТГ в крови остается в пределах нормы (даже при наличии антител к ТГ и ТПО и признанных ультразвуковых проявлениях аутоиммунной патологии железы), рекомендуется по- вторное определение уровня ТТГ в крови через разумный временной интервал (как правило, раз в год - полтора). При необходимости это исследование целесообразно повторять, так как вероятность развития АИТ с возрастом увеличивается. Целью лечения не может быть улучшение соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров или снижение титра антител к тиреоглобулину, тем более, что это "снижение" зачастую объясняется использованием лабораторией наборов других производителей или же погрешностью метода, равно как и диагноз АИТ не будет зависеть от тех или иных иммунологических показателей. T. Гepacимoв, T. Meльничeнкo, B. Фaдeeв
Дополнительная информация: |
