Эффективная медицина

Главная » Эндокринология » Клиническая картина гипотиреоза

Клиническая картина гипотиреоза

Симптомы и течение гипотиреоза:

  • Больные испытывают постоянную зябкость.
  • Появляются специфические отеки (микседема), видимые отеки - плотные, не сохраняют пальцевых вдавлений.
  • Имеется постоянная прибавка массы тела (даже при постоянном соблюдении диеты).
  • Пациентов беспокоят постоянные головные боли, часто - боли в мышцах, суставах, онемение рук.
  • Наблюдается медлительность движений.
  • Лицо больных отечное, напоминает застывшую маску.
  • Кожа становится бледно-желтого цвета, сухой, холодной на ощупь, в местах повышенного трения чрезмерно утолщается, грубеет.
  • Из-за отека голосовых связок, гортани, ограничения подвижности языка изменяются тембр голоса (становится грубым, низким) и речь (замедленная, невнятная), часто во сне появляется храп; язык увеличен в размерах, со следами зубов на боковых поверхностях.
  • Затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы).
  • Выпадение и ломкость волос на голове и бровях, ломкость ногтей.
  • Одним из самых серьезных проявлений гипотиреоза является поражение сердца: у более чем 50 % пациентов регистрируется замедление частоты сердечных сокращений, тоны сердца резко приглушены, развиваются обменные нарушения в сердечной мышце. Изменения артериального давления разнообразны: возможны и подъем, и снижение, и нормальные значения. Часто появляется накопление жидкости в полости наружной оболочки сердца. Сердечно-сосудистым проявлением гипотиреоза является повышение уровня холестерина в крови. Это может привести к развитию атеросклероза сосудов сердца и ишемической болезни (отложение бляшек холестерина в сосудах, сужение их просвета и уменьшение доставки кислорода к сердцу), основным проявлением которой является стенокардия - резкая боль за грудиной или затруднение дыхания при ходьбе, подъеме по лестнице. Другим проявлением атеросклероза может быть боль в ногах при ходьбе - "перемежающаяся хромота", также вызванная недостаточным кислородным обеспечением мышц нижних конечностей.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются замедление пищеварительных процессов, нарушение функций желудка (гастрит), кишечника (частые упорные запоры), печени и желчевыводящих путей.
  • Нарушения функции половых желез у женщин сопровождаются расстройствами менструального цикла (менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем). У мужчин снижаются половое влечение и потенция.
  • Изменения со стороны центральной нервной системы характеризуются умственной заторможенностью: снижением внимания, ухудшением памяти, развитием депрессии, сонливостью.
  • Проявлением гипотиреоза может быть и склонность к частым инфекциям.

Наиболее тяжелым, нередко смертельным осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома, характеризующаяся усилением всех вышеперечисленных симптомов. Провоцирующими моментами могут быть:

  • отсутствие терапии или недостаточно леченный гипотиреоз,
  • охлаждение,
  • сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • присоединение инфекции,
  • операция,
  • физические или психоэмоциональные перегрузки.

Это состояние угрожает жизни больного и требует немедленного стационарного лечения в отделении интенсивной терапии.

Следует отметить некоторые особенности клинического течения гипотиреоза:

а) в молодом и зрелом возрасте в большинстве случаев наблюдается более яркая клиника, чем у пожилых людей;

б) при вторичном гипотиреозе симптомы, как правило, менее выражены, чем при первичном, и дополнительно характеризуются признаками недостаточности других гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Несмотря на большую распространенность, гипотиреоз часто остается своевременно не выявленным, поскольку многие симптомы являются нехарактерными, встречаются при многих других заболеваниях и могут быть расценены как результат физического или психического перенапряжения, беременности и др.

М. Beлдaнoвa, A. Cкaльный

Йод и здоровье...

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ