 |
|
Причины непереносимости глюкозы во время беременностиОсновной причиной непереносимости глюкозы во время беременности является индуцированная гормонами периферическая инсулинрезистентность. Во время беременности увеличиваются циркулирующие количества пролактина (ПРЛ), эстрогена, кортикостероидов, хорионального гонадотропина человека (чХГ), лактогена плаценты человека (чПЛ) и прогестинов (ПГ). Кортикостероиды, ПРЛ и/или ПГ уменьшают связывание рецепторов инсулина. Эстроген может фактически увеличить связывание инсулина рецепторами. чХГ и чПЛ не оказывают никакого воздействия на этот процесс, но уменьшают пострецепторный эффект инсулина (окисление глюкозы и гликоген-синтетазная активность).У всех женщин (с гестационным диабетом и без него) содержание инсулина натощак и инсулин-секреторная ответная реакция на прием пищи или внутривенную сахарную нагрузку увеличиваются в поздние сроки беременности. Резистентность к инсулину при беременности является сходной у женщин с гестационным диабетом и без него. Это было доказано путем определения действия инсулина на мышечный биоптат, полученный во время кесарева сечения у женщин с и без гестационног диабета. Снижение бета-клеточной реактивности приводит к потере первой фазы секреции инсулина и неадекватной его секреции для поддержания нормогликемии. Эндокринология: болезни, симптомы, диагноз, лечение, подробнее
Дополнительная информация: |
