 |
|
Риск гибели плода во время беременности при диабетеЖенщины с инсулинзависимым диабетом во время беременности подвергаются повышенному риску развития диабетического кетоацидоза (ДКА). Имеется единственное сообщение о случае ДКА у женщины с гестационным диабетом. В двух недавно проведенных исследованиях (включающих пациенток из Великобритании и 20 из Соединенных Штатов) сообщалось о риске гибели плода порядка 22 - 35%. Гибель плода часто происходила до поступления в больницу. Как только больная была госпитализирована и пролечена, риск потери плода резко снижался.Факторы риска гибели плода в III триместре: содержание глюкозы > 800 мг/дцл; азот мочевины крови > 21 мг/дцл; осмолярность > 300 ммоль/л; высокая потребность в инсулине и более продолжительный период до купирования ДКА. Причины ДКА сходны с причинами, наблюдаемыми среди общей популяции диабетиков: инфекция, манифестация ИЗСД (6 из 20) и низкая результативность лечения. Ни в одной из серий исследований не сообщалось о повышенной смертности матерей. Наблюдение за беременными с учетом признаков и симптомов впервые проявившегося диабета и хороший контроль за метаболизмом в большинстве случаев помогут избежать развития ДКА. Эндокринология: болезни, симптомы, диагноз, лечение, подробнее
Дополнительная информация: |
