 |
|
Вскармливание новорожденных при пневмонииВ острый период заболевания, когда имеется картина токсикоза, выраженная дыхательная недостаточность, у новорожденных и особенно у недоношенных детей может развиться нарушение координации дыхания, сосания и глотания, вследствие чего возникает опасность аспирации. Кроме того, сам по себе акт сосания может явиться чрезмерной функциональной нагрузкой, что усугубляет степень дыхательных расстройств и может повести к развитию асфиксии. Все это вызывает необходимость при тяжелых формах пневмонии замены сосания из груди кормлением из бутылочки или введением женского молока через зонд. Нередко интоксикация ведет к снижению количества съедаемого молока, что, очевидно, следует расценивать как проявление защитной функции организма. Насильственное введение молока в таких случаях может привести к рвоте, аспирации и дисфункции кишечника. По наблюдению клиницистов, при пневмонии в период токсикоза (3-7 дней) необходима разгрузка в питании. Объем молока уменьшают до 2/3-1/2 и реже - до 1/3 суточной потребности. Число кормлений из бутылочки увеличивают на 1-3, а в тяжелых случаях переходят на 6-разовое кормление через зонд. При назначении объема молока следует ориентироваться на способность ребенка удерживать пищу. При возникновении срыгиваний и рвоты объем следует уменьшить. Каждому кормлению должны предшествовать отсасывание слизи из дыхательных путей и ингаляция кислорода; ингаляцию следует продолжить и после кормления. Важно обеспечить физиологическую потребность новорожденного в жидкости. Недостаточное поступление ее ведет к нарушению водно-электролитного баланса и развитию дегидратации. Избыточное введение жидкости сопровождается гипергидратацией, нарушением сердечно-сосудистой деятельности, развитием отеков, особенно легко возникающих у недоношенных, и ухудшением состояния. Д-р мед. наук В.И. Калиничева Вопросы питания детей при заболеваниях, подробнее
Дополнительная информация: |
