Главная » Диагностика » Воспаление сустава после ангины при ревматическом артрите, критерии ревматизма

Воспаление сустава после ангины при ревматическом артрите, критерии ревматизма

Ревматический артрит является одним из характерных клинических признаков ревматизма. В настоящее время артрит при ревматизме относится к группе реактивных артритов. Однако в соответствии с рабочей классификацией и номенклатурой ревматических болезней и с учетом важного социального значения ревматизма данная форма поражения суставов выделена в отдельную рубрику.

Симптомы ревматического артрита

Ревматический артрит вызывается b-гемолитическим стрептококком группы А. Обычно начинается в детском и подростковом возрасте. В типичных случаях через 1- 2 недели после ангины появляется воспаление сустава, артрит с преимущественным поражением крупных суставов, летучестью болевого синдрома, полным обратным развитием процесса в суставах, хорошей эффективностью салицилатов.

Нередко отмечается гиперемия кожи над пораженными суставами, возможен синовит. У части больных ревматизмом признаки артрита отсутствуют, а наблюдаются лишь полиартралгии.

В последние годы благодаря активной профилактике число больных первичным ревматизмом заметно уменьшилось. Одновременно меняется и клиника поражений суставов. Чаще встречаются артралгии или умеренно выраженные артриты. Более низка интенсивность болевого синдрома, вместе с тем он труднее поддается салициловой терапии.

Диагностика ревматического артрита

Большие диагностические критерии ревматизма

При постановке диагноза ревматизма учитывается наличие у больного других клинических проявлений, отраженных в "больших" диагностических критериях Джонса:

1. кардит;
2. полиартрит;
3. хорея;
4. кольцевидная эритема;
5. подкожные узелки.

Малые диагностические критерии ревматизма

К "малым" диагностическим критериям относятся:

1. артралгия,
2. лихорадка,
3. повышение СОЭ,
4. уровня С-реактивного белка,
5. наличие лейкоцитоза,
6. удлинения интервала P-R на ЭКГ,
7. указание в анамнезе на перенесенную атаку ревматизма.

Для постановки диагноза ревматизма обязательны данные, подтверждающие стрептококковую инфекцию: повышенный титр противострептококковых антител (АСЛ-О), высевание стрептококка из зева, недавно перенесенные ангина, фарингит или скарлатина.

Наличие у больного двух "больших" критериев или одного большого и двух "малых" критериев указывает на высокую вероятность острого ревматизма, если это подкрепляется данными о ранее перенесенной стрептококковой инфекции.

H.Ф. Copoкa

«Воспаление сустава после ангины при ревматическом артрите, критерии ревматизма» – раздел Диагностика болей в суставах

Дополнительная информация:

• Признаки артрита
• Воспаление суставов при ревматоидном артрите, скованность, деформация пальцев
• Вся информация по этому вопросу