 |
|
Лечение зуда и психотропные средстваДля лечения зуда применяются препараты центрального действия, в частности - психотропные средства. Общие психотропные средства, действующие непосредственно на высшие отделы ЦНС, показаны в первую очередь больным, у которых зуд вызвал значительные общеневротические симптомы. Первым показанием к назначению препаратов, тормозящих функцию корко-подкорковых центров, являются стойкие расстройства ночного сна и общая раздражительность больных. В легких случаях сон нормализуется после сеансов статического душа. При стойкой, продолжительной бессоннице применяется медикаментозный сон путем назначения снотворных препаратов. Пациентам с повышенной двигательной возбудимостью вместо снотворных на ночь можно назначать аминазин (который обладает и антигистаминной активностью) или тизерцин. Нейролептики занимают в настоящее время все большее место в терапии зуда. Пимозид с успехом используют при лечении тактильного галлоциноза, невротических экскориаций и постгерпетической невралгии. Пациентам со сформировавшимся астено-депрессивным синдромом необходима консультация психоневролога. Обычно хороший эффект оказывает комбинация антидепрессантов в небольших дозах малыми дозами нейролептиков. Кроме того, некоторые антидепрессанты, например амитриптилин, способны блокировать гистаминовые рецепторы клеток и обладают выраженным антигистаминным и противозудным действием. Эти препараты используются при сенильном и психогенном зуде. Методы, снижающие возбудимость спинномозговых центров при лечении зуда. При лечении распространенного зуда с воспалительными реакциями в коже возможно применение методов, приводящих к снижению возбудимости спинномозговых центров. Эти методы более эффективны в тех случаях, когда в симпатических узлах пограничного столба формируются очаги раздражения, проявляющиеся гиперестезией в соответствующих сегментах, повышенным тонусом сосудов кожи (белый дермографизм), повышенным тонусом мышц и зудом. Паравертебральная внутрикожная блокада новокаином снимает болевую чувствительность и снижает тонус сосудов кожи (поэтому этот метод не показан пациентам с экзематозными и уртикарными реакциями). Ультразвук вызывает обратимые дегенеративные изменения в симпатических узлах и тем самым снижает проводимость нервных импульсов. Т.В. Kpacнoceльcкиx, Е.А. Apaвийcкaя, К.Н. Moнaxoв Кожный зуд, подробнее...
Дополнительная информация: |
