Язвы на голенях и стопах

Язвы на голенях и стопах, нередко симметричные, расположенные над костными выступами (мыщелки, поверхность большой берцовой кости, тыл стопы), наблюдаются у больных гипертонической болезнью. Природа их ишемическая. Отделяемое язв скудное, серозно-геморрагическое, дно плоское, форма неправильная, воспалительная реакция не выражена. Язва резко болезненна, боль не зависит от времени суток. Признаков нарушения магистрального кровообращения нет.

Образованию язвы голени предшествуют эритематозная бляшка с мацерацией эпителия и последующим образованием геморрагического пузыря. Язвы на голенях и стопах чаще возникают у женщин после 40 лет при сопутствующем диабете, артериосклерозе. Дифференцируют с язвами при коллагенозе, диабете.

Язвы в нижней и средней трети голени на фоне пигментированной, утолщенной кожи обусловлены нарушением венозного оттока. Они овальные, чаще одиночные, могут быть большими, разделенными кожными мостиками. Глубина их различна, вплоть до мышц, костей. Состояние грануляций зависит от нарушения оттока наличия гнойной инфекции, режима больного: они то сочные, избыточные, яркие, легко кровоточат, то рыхлые, бледные. Реакции лимфоузлов нет. При озлокачествлении язвы появляются признаки типичной глубокой раковой язвы. Диагноз подтверждается биопсией.

Язвы по подошвенной поверхности в сочетании со слоновостью, остеопорозом плюсневых, фаланговых костей наблюдают при системном изъязвлении конечностей. По подошвенной поверхности стоп, чаще на пятке, реже над ахилловым сухожилием или лодыжками располагаются нейротрофические язвы как результат заболевания, повреждения нервов, спинного мозга. Они глубокие, без грануляций, часто округлые, с очень бедным отделяемым, неприятным запахом, безболезненные, дно образовано некротическими тканями, грязно-серого цвета.

При отеках (чаще сердечных) язвы развиваются на голенях. Они большие, неправильной формы, могут быть очень глубокими, и обильным серозным отделяемым, вялыми грануляциями, без признаков регенерации, дно безжизненное.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

"Язвы на голенях и стопах" и другие статьи из раздела Специальная дерматология

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.