 |
|
Изменение сосудов кожиВажным диагностическим признаком является изменение сосудов кожи. Микроангиомы, телеангиоэктазии так же, как и серые ладони - признак хронических заболеваний печени, поджелудочной железы. Приобретенные телеангиоэктазии могут возникать также при системной красной волчанке, сифилисе, склеродермии, опухолях внутренних органов. Поэтому их внезапное появление требует направленных поисков признаков указанных заболеваний. Эссенциальные телеангиоэктазии нередко концентрируются между лопатками, на конечностях. При этом они часто сочетаются с варикозным расширением вен конечностей, позвоночного канала. Телеангиоэктазии могут также сочетаться с ангиомами языка, мошонки. Множественные телеангиоэктазии (кожи, суставов, внутренних органов) нередко сопровождаются гемартрозами, желудочно-кишечными, легочными кровотечениями. Ангиоматозные образования, возникающие спонтанно, без видимых причин, наблюдаются у молодых девушек; предполагается их гормональная природа. Клубки извитых пульсирующих сосудов, образующих напряженные опухолевидные образования, характерны для ветвистых гемангиом. Круглая или дольчатая опухоль, напоминающая поверхность тутовой ягоды, губку, нередко с изъязвленной поверхностью наблюдается при кавернозной гемангиоме. Диффузные уплотнения в коже, уменьшающиеся при давлении, характерны для лимфангиом. Усиление венозного рисунка, как правило, указывает на нарушение венозного оттока. Так, расширение вен брюшной стенки - признак портальной гипертензии. Симметричное расширение вен верхней половины туловища и плечевого пояса возникает при сдавлении верхней полой вены. Одностороннее расширение сосудов, отек конечности наблюдаются при нарушениях кровообращения в одной из подключичных вен. Одностороннее расширение вен туловища, таза, конечностей происходит гори илеофеморальном тромбозе, сдавлении вен опухолями, рубцами. Симметричное расширение вен нижней половины туловища и таза возникает при синдроме нижней полой вены. Нарушение кровообращения в полых венах, как правило, сопровождается отеком и в различной степени выраженным цианозом. Расширение вен семенного канатика может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком сдавления вен в забрюшинном пространстве (опухоли, фиброз). Изолированные расширения вен бывают признаком глубоко расположенных венозных гемангиом. Тяжи на боковой стенке груди, живота (флебит) характерны для болезни Мондора (всегда подлежат дифференциальной диагностике с раковыми лимфангоитами молочной железы). A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep "Изменение сосудов кожи" и другие статьи из раздела Специальная дерматология
Дополнительная информация: |
