|
 |
|
»
» Лимфомы |
Лимфомы
Лимфомы (гемодермии - старое)- опухолевые нелейкемические поражения лимфоидно-ретикулярной системы кожи. Начинается с поражения кожи, затем приобретает системный характер. Этиология не выяснена. Предполагают ВИЧ, иммунопатологии, наследственную предрасположенность.
Классификация лимфом:
1. С медленной прогрессией:
- мономорфная: трехстадийная форма, пойкилодермическая форма, эритродермическая, пятнисто-инфильтративная, узелковая, плазмоцитома;
- полиморфная: трехстадийная или грибовидный микоз, узелковая;
2. С быстрой прогресией:
- узелково-бляшечная диссеминированная ретикулосар-кома Готтрона;
- инфильтративно-узловатая или обезглавленная форма грибовидного микоза Видали;
- лимфосаркома Брока;
- эритродермическая форма (сильный зуд и папулезная сыпь).
3. Грибовидный микоз - на заключительной стадии опухоль напоминает шляпку гриба:
- классическая форма имеет три стадии: премикотическая; инфильтративно-бляшечная; стадия опухоли;
- обезглавленный грибовидный микоз (выпадают первые две стадии, более злокачественный);
- эритродермическая форма - диффузная отечная эритема с образованием грубых складок и поверхностным шелушением кожи, вовлечением лимфоузлов, лихорадкой, течение злокачественное.
4. Классическая форма:
- сначала появляются экзематозно-эритематозные очаги, с сильным зудом, по мере диссеминации зуд усиливается;
- образуются бляшки розово-красного цвета с четкими границами, поверхность гладкая или шелушащаяся, на поверхности бляшки ангиоэктазии, вовлекаются регионарные лимфоузлы;
- на месте бляшек шаровидные образования размером до куриного яйца, кожа над элементами блестящая с теле-ангиэктазиями.
Лечение лимфом
Витамины группы В, антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты, фотохимиотерапия (фотосенсибилизаторы + облучение), при развитии специфических изменений - преднизолон 25-30 мг + цитостатики (проспидин 100-150 мг внутримышечно, на курс 3,5-4 г), иммуномодуляторы (интерферон, реоферон, ферон). Если процесс приобретает распространенный характер, добавляют второй цитостатический препарат. Для ускорения разрешения опухоли - R-облучение. После достижения хороших результатов через 1,5-2 месяца проводят еще один курс химиотерапии.
Koзоpeз Е.C.
Новообразования кожи, подробнее...
Дополнительная информация:
|
