|
 |
|
»
» Лимфомы |
Лимфомы
Лимфомы – это опухолевые нелейкемические поражения лимфоидно-ретикулярной системы кожи. Заболевание начинается с поражения кожи, которое затем приобретает системный характер. Причины заболевания не выяснены. К возможным причинам относят ВИЧ, иммунопатологии, наследственную предрасположенность.
Формы лимфомы
Медленно прогрессирующие лимфомы:
- мономорфная: трехстадийная форма, пойкилодермическая форма, эритродермическая, пятнисто-инфильтративная, узелковая, плазмоцитома;
- полиморфная: трехстадийная или грибовидный микоз, узелковая;
Быстро прогрессирующие лимфомы:
- узелково-бляшечная диссеминированная ретикулосаркома Готтрона;
- инфильтративно-узловатая или обезглавленная форма грибовидного микоза Видали;
- лимфосаркома Брока;
- эритродермическая форма (сильный зуд и папулезная сыпь).
Грибовидный микоз (эта форма опухоли на заключительной стадии напоминает шляпку гриба):
- классическая форма имеет три стадии: премикотическая; инфильтративно-бляшечная; стадия опухоли;
- обезглавленный грибовидный микоз (выпадают первые две стадии, более злокачественный);
- эритродермическая форма - диффузная отечная эритема с образованием грубых складок и поверхностным шелушением кожи, вовлечением лимфоузлов, лихорадкой, течение злокачественное.
Классическая форма опухоли:
- вначале появляются экзематозно-эритематозные очаги, возникает сильный зуд, который по мере диссеминации усиливается;
- образуются бляшки розово-красного цвета с четкими границами, поверхность которых гладкая или шелушащаяся, на поверхности – ангиоэктазии, в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы;
- на месте бляшек возникают шаровидные образования размером до куриного яйца, вид кожи над элементами блестящий с телеангиэктазиями.
Терапия лимфомы
В лечении лимфомы применяются витамины группы В, антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты, фотохимиотерапия (фотосенсибилизаторы + облучение), при развитии специфических изменений – преднизолон 25-30 мг + цитостатики (проспидин 100-150 мг внутримышечно, на курс 3,5-4 г), иммуномодуляторы (интерферон, реоферон, ферон). Если процесс приобретает распространенный характер, добавляют второй цитостатический препарат. Для ускорения разрешения опухоли – R-облучение. После достижения хороших результатов через 1,5-2 месяца проводят еще один курс химиотерапии.
Koзopeз E.C.
Дерматология, подробнее...
Дополнительная информация:
|
