 |
|
Применение антибиотиков при лечении угрейАнтибактериальные препараты назначаются при лечении угрей в случае непереносимости бензоилпероксида, третиноина и азелаиновой кислоты, либо в случае их неэффективности. Возможно также комбинированная терапия, включающая один из трех препаратов выбора и антибиотик наружно. В большинстве случаев антибиотики остаются препаратами второго ряда. Наружного применения антибиотиков при лечении угрей следует избегать по следующим причинам:
Резистентность микроорганизмов приводит не только к неудачам терапии, но также и к переносу факторов резистентности другим микроорганизмам, что вызывает появление мультирезистентных штаммов кожной флоры. До конца 70-х годов P. acnes были чувствительны ко всем к наружным антимикробным препаратам. В настоящее время нарастает число резистентных штаммов, но остается неясным, является ли эта резистентность результатом длительной общей антимикробной терапии или наружного лечения. 35-40% штаммов пропионибактерий резистентны к одному или более антибиотику, 8% штаммов - к трем и более антибиотикам. В настоящее время 26.5% штаммов пропионибактерий резистентны к эритромицину, 13% - к тетрациклину и доксициклину. Штаммов, резистентных к миноциклину, в настоящее время не зарегистрировано. Поэтому, к наружной терапии в тех случаях, когда не помогли вышеназванные противомикробные средства (применявшиеся в течение 4-6 недель), рекомендуются присоединить клиндамицин, эритромицин или антибиотик из группы тетрациклина - миноциклин. Е.Р. Apaвийcкaя, Т.В. Kpacнoceльcкиx, Е.В. Coкoлoвcкий Угревая сыпь, подробнее... Дополнительная информация: |
