Колики у детей раннего грудного возраста

Этиология и клиническая картина

Колики могут начаться вскоре после того, как ребенок попадет домой из родильного дома, но чаще начинаются несколькими неделями позже и могут персистировать до 3-4-месячного возраста. Сам термин "колики" носит описательный характер и предполагает кишечное происхождение расстройства, однако специфические механизмы колик у грудных детей неизвестны. В типичных случаях ребенок, страдающий коликами, хорошо ест и прибавляет в весе, при этом он может выглядеть очень голодным и жадно сосать все доступное. Приступы плача способны принести в мирный дом хаос и обострить семейные отношения. Нередко колики начинаются в определенное время дня или ночи, но некоторые дети кричат почти непрерывно. Чрезмерный плач сопровождается аэрофагией, которая приводит к метеоризму. Подобный плач может быть ранним проявлением настойчивого и раздражительного характера, который определяет поведение ребенка в старшем возрасте. Родители склонны предполагать, что раздражительность ребенка связана с тем, как они с ним обращаются; разъяснительная беседа об индивидуальности ребенка в таких случаях вполне оправданна, так как помогает избавиться от необоснованного чувства вины.

Диагноз

Прежде чем поставить диагноз колик, необходимо исключить другие возможные причины такого состояния ребенка. Постоянно плакать может недоедающий ребенок, но у него должна быть недостаточная прибавка веса. Ребенок, с которым нянчатся сверх меры, может недосыпать. Причиной беспокойства и раздражительности могут быть и болезни: лихорадка, простуда, воспаление среднего уха. Внимательный осмотр может успокоить как врачей, так и родителей; иногда целесообразно проведение клинических анализов крови, мочи и других исследований. При опросе родителей нередко выясняется, что сильный плач ребенка - лишь повод обратиться к врачу в связи с другими проблемами,- например, мыслями о смерти предыдущего ребенка или ощущением неспособности правильно ухаживать за новым младенцем, страх потерять его.

Лечение

Чтобы успокоить плачущего ребенка, иногда бывает достаточно взять его на руки, покачать и нежно погладить. Ребенку с повышенной потребностью в сосании необходимо предоставить такую возможность. Если кормление из бутылочки занимает менее 20 мин, следует перейти на новую соску с уменьшенным отверстием; пустышка также может успокоить такого ребенка. Парадоксальным способом успокоения некоторых чрезмерно активных и беспокойных детей может служить тугое пеленание в небольшую простынку и укладывание на живот. Пробная попытка замены питательной смеси может оказаться хорошим индикатором переносимости прежнего состава. В исключительных случаях назначают седативные препараты, например фенобарбитал (в жидкой форме) из расчета 2 мг/кг/сут, внутрь в два приема за час до ожидаемого периода беспокойства. Родителей следует успокоить в том отношении, что ребенок с коликами в основном здоров, его состояние через несколько недель придет к норме, а сильный плач не приносит ребенку большого вреда.

Ред. Н. Алипов

Статья "Колики у детей раннего грудного возраста" из раздела Уход за новорожденными

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.