Понос у грудных детей

Частые опорожнения кишечника (4-6 раз в сут) могут наблюдаться у вполне здоровых грудных детей; им не следует придавать особого значения, за исключением тех случаев, когда имеются еще и такие симптомы, как потеря аппетита, рвота, отсутствие прибавки или даже потеря веса, а также кровянистые выделения со стулом. У грудных детей, вскармливаемых материнским молоком, стул бывает более частым и пенистым, особенно если они не получают прикорма твердой пищей.

Понос со рвотой, кровянистым стулом, лихорадкой, анорек-сией и вялостью может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях. Умеренный понос, персистирующий в течение нескольких недель или месяцев, может быть обусловлен многими причинами.

Глютеновая энтеропатия (целиакия). Глютеновая фракция белка пшеницы способна вызывать нарушение всасывания пищевых жиров, приводя в результате к недостаточному питанию, потере аппетита, обильному зловонному стулу. Заболевание корригируется устранением из диеты глютенов, т.е. исключением потребления всех продуктов с пшеничным белком.

Муковисцидоз. Функциональная недостаточность поджелудочной железы приводит к дефициту трипсина и липазы, что в свою очередь вызывает большую потерю белков и жиров с фекалиями, последующие нарушения питания и задержку роста. Стул обильный по количеству и часто зловонный. Для улучшения состояния может оказаться полезным прием внутрь панкреатического экстракта.

Нарушение всасывания сахаров. Иногда может наблюдаться врожденное отсутствие или временная, вторичная по отношению к инфекции ЖКТ, недостаточность ферментов слизистой оболочки кишечника, например лактазы, которая расщепляет лактозу до галактозы и глюкозы. Улучшение в состоянии ребенка после исключения из диеты углеводов или замены питательной смеси на безлактозную убедительно свидетельствует в пользу такого диагноза.

Аллергическая гастроэнтеропатия. У некоторых детей белок, содержащийся в молоке, может вызывать понос, причем особенно характерно его сочетание со рвотой и примесью крови в стуле. Однако в таких ситуациях следует также подозревать и непереносимость пищевых углеводов. Часто при замене молочной питательной смеси на соевую симптомы немедленно исчезают, а при пробном кормлении коровьим молоком возобновляются. Нередко непереносимость коровьего молока сочетается с непереносимостью и соевых смесей. В таких случаях может оказаться необходимым использование одной из имеющихся специальных безуглеводных смесей. Обычно независимо от перемены питательных смесей к концу первого года жизни наступает спонтанное улучшение в состоянии ребенка.

Ред. Н. Алипов

Статья "Понос у грудных детей" из раздела Уход за новорожденными

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.