Поражение суставов, опорно-двигательного аппарата при ревматизме, ревматический полиартрит

Ревматизм. Изменения опорно-двигательного аппарата

Сравнительно редко встречающийся за последние годы острый ревматический полиартрит, столь важный для диагноза, характеризуется быстро нарастающей острой болью в суставах, усиливающейся при движениях и пальпации. В течение нескольких часов боль становится очень резкой и в особо тяжелых случаях обусловливает вынужденное положение на спине с максимальным щажением пораженных суставов. Очень быстро к артралгиям присоединяются объективные симптомы воспаления суставов: кожа над последними становится горячей (заметное покраснение встречается нечасто), возникает заметная отечность периартикулярных тканей, накапливается экссудат в полости суставов. Объем движений в пораженных суставах резко снижен (главным образом из-за болей).

Для ревматизма считаются характерными симметричное поражение крупных суставов и летучесть артритов, заключающаяся в быстром появлении и обратном развитии (даже без лечения) воспалительных изменений суставов. Ревматический артрит полностью обратим; все суставные проявления (независимо от их тяжести в начале болезни) проходят бесследно.

За последние годы картина суставных поражений у многих больных отличается от описанной выше. Часто бывает только выраженная артралгия без дальнейшего присоединения красноты и отечности суставов. Своеобразие течения ревматического полиартрита может проявляться и в медленном нарастании или обратном развитии его симптомов (даже несмотря на противоревматическое лечение), в слабой выраженности или отсутствии летучести, в преимущественном воспалении мелких суставов. Нередко отсутствует симметричность поражения. Изредка в течение всей болезни поражается лишь один сустав, т. е. речь идет о ревматическом моноартрите.

Поражения мышц нечасты. Лишь как исключение отмечается легкая атрофия мышц вокруг длительно воспаленных суставов. Очень редок собственно ревматический миозит, проявляющийся сильными болями и слабостью в соответствующих мышечных группах. Изменения костей не свойственны ревматизму.

ред. Ф. Koмapoвa

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.