 |
|
Лечение септического эндокардитаБольные септическим эндокардитом нуждаются в госпитализации. Лечение включает в себя комплекс антибактериальных, противовоспалительных средств, а также дезинтоксикацию, коррекцию анемии, мероприятия по улучшению метаболизма и сердечной деятельности. Назначают антибиотики бактерицидной группы широкого спектра действия (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды) и фторхинолоны с учетом чувствительности возбудителя, в индивидуально высоких дозах, сочетая их с сульфаниламидными средствами пролонгированного действия. При неизвестной этиологии первоначально можно начинать с бензилпенициллина внутримышечно или внутривенно в дозе 18-20 млн ЕД/сут с последующим переходом на полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин) в дозе 12 r/сут, цефалоспорины (кефзол до 8-10 г/сут). Курс антибактериальной терапии – не менее 4 недель, определяется индивидуально в зависимости от состояния больного. Коррекция иммунитета осуществляется при помощи иммуномодуляторов, пассивной иммунотерапии (антистафилококковый гамма-глобулин, плазма при стафилококковой инфекции). В целях подавления иммунокомплексных реакций назначают глюкокортикостероидные препараты (преднизолон 15-30 мг/сут). Развитие органной патологии требует использования соответствующей симптоматической терапии. При анемии применяют железосодержащие препараты, витамин С и витамины группы В, а также переливание цельной крови или эритроцитарной массы. Показания к операции. Торпидное течение эндокардита, а также развитие некупируемой сердечной недостаточности требуют оперативного вмешательства с удалением пораженного клапана и последующим его протезированием. И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa Дополнительная информация: |
