 |
|
Стабильная стенокардия напряженияДля стабильной стенокардии напряжения характерна следующая клиническая картина. Длительность заболевания более 1 месяца. Клиника приступа развивается в ответ на привычную для больного нагрузку. В зависимости от толерантности больного к физическим нагрузкам выделяют 4 функциональных класса стенокардии напряжения. I функциональный класс стенокардии напряжения: обычные физические нагрузки переносятся хорошо; типичная клиника отмечается при интенсивных, длительных нагрузках в быстром темпе. Отмечается высокая толерантность к стандартизированной велоэргометрической пробе: мощность освоенной нагрузки (W) - 600-750 кгм/мин, двойное произведение (ДП), отражающее потребление миокардом кислорода, - не менее 278 у. е. II функциональный класс стенокардии напряжения: обычная физическая активность несколько ограничена. Клиника приступа отмечается при ходьбе в среднем темпе (80-100 шагов в 1 мин) по ровному месту более 500 м, при подъеме по лестнице выше одного этажа. Приступ провоцируют: ходьба в холодную погоду, против ветра; эмоциональное возбуждение; активность в первые утренние часы после сна. W составляет 450-600 кгм/ мин, ДП - 210-277 у. е. III функциональный класс стенокардии напряжения: обычная физическая активность значительно ограничена. Приступ развивается при: ходьбе в обычном темпе по ровному месту на расстояние 100-500 м, подъеме по лестнице на один этаж. W составляет 300 кгм/мин, ДП - 151-210 у. е. IV функциональный класс стенокардии напряжения: приступ развивается в ответ на незначительные нагрузки бытового характера, ходьбу по ровному месту на расстояние менее 100 м. Боль может появиться в покое, во сне, при смене горизонтального положения на вертикальное. W составляет 150 кгм/мин, ДП - до 150 у. е. Эквиваленты типичных болевых приступов (атипичные проявления стенокардии напряжения):
И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa Ишемическая болезнь сердца, подробнее... Дополнительная информация: |
