Признаки вегетососудистой дистонии, клиническая картина, проявления, симптомы

Клиническая картина вегетососудистой дистонии

Как правило клиническая картина вегетососудистой дистонии складывается из следующих симптомов. Субъективно больные отмечают:

кардиалгический синдром – неприятные ощущения или боли в области сердца, сердцебиения или перебои в работе сердца; чувство нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом;

астенический синдром – повышенную утомляемость, раздражительность, расстройства сна;

невротический синдром – тревожность, фиксацию внимания на неприятных ощущениях в области сердца;

головные боли, головокружение, потливость ладоней и стоп.

Обычно жалобы носят множественный характер, можно считать их диагностически достоверными при анамнезе не менее 1-2 месяцев.

Объективные симптомы:

лабильность АД;

неустойчивость сердечного ритма со склонностью к синусовой брадикардии или тахикардии;

дыхательная аритмия и, реже, суправентрикулярная (редкожелудочковая) экстрасистолия;

признаки периферических сосудистых и трофических расстройств (гиперемия, мраморность, похолодание отдельных участков кожи, общий или локальный гипергидроз, стойкий дермографизм).

Дополнительными признаками можно считать нарушения секреторной и двигательной функций желудочно-кишечного тракта; расстройства половых функций и др.

Превалирование активности парасимпатических отделов вегетативной нервной системы отличается склонностью к брадикардии, покраснением кожных покровов, усилением моторики ЖКТ, стойким красным дермографизмом, урежением пульса более чем на 10 уд/мин (обычно в сочетании со снижением артериального давления более чем на 10 мм рт. ст.) в пробах Ортнера (при отклонении головы назад) и Ашнера (при надавливании на глазные яблоки).

Повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы характеризуется стойким белым дермографизмом, отсутствием снижения частоты пульса в пробах Ортнера и Ашнера, повышением его частоты более чем на 12 в 1 мин на фоне подъема АД на 15 мм рт. ст. и выше в ортостатической пробе (переход из горизонтального в вертикальное положение).

Осложненное течение вегетососудистой дистонии отличается развитием вегетососудистых кризов холинергического или адренергического типа. В некоторых случаях возникают кризы смешанного типа, сочетающие симптоматику холинергического и адренергического кризов.

Криз холинергического типа проявляется ощущением перебоев в работе сердца, затруднением дыхания, головокружением, тошнотой, обильным слюнотечением, влажностью и гиперемией кожи, болями и урчанием в животе, метеоризмом, диареей, снижением АД. После криза отмечаются выраженная слабость и другие проявления астении.

Криз адренергического типа характеризуется возбуждением, чувством тревоги, головными болями, сильным сердцебиением, бледностью кожных покровов (иногда пятнистой гиперемией кожи лица, шеи, груди), выраженным тремором пальцев кистей, всего тела, повышением артериального давления и температуры тела, лейкоцитозом и гипергликемией. Окончание криза внезапное, может характеризоваться полиурией с выделением мочи низкого удельного веса, после чего наступает длительная астения.

Продолжительность кризов может составлять 10-15 мин (легкий), 15 мин – 1 ч (средней тяжести) и более 1 ч (тяжелый). Критериями тяжести также являются: выраженность вегетативных расстройств, характер симптоматики (при легких - преимущественно моносимптомная, в остальных случаях - полисимптомная).

И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.