 |
|
Эндокардит септический затяжнойЭндокардит септический затяжной – поражение эндокарда или внутренней оболочки большой артерии с подострым течением, вызванное маловирулентным бактериальным агентом (зеленящий стрептококк, стафилококк и др.), обычно с системными проявлениями. Болезнь чаще начинается уже при наличии изменений эндокарда, особенно клапанов, или внутренней оболочки артерии, связанных с врожденными или приобретенными пороками, артериовенозной фистулой, операцией или травмой. Изредка затяжной септический эндокардит может осложнять атеросклеротическое и сифилитическое поражение сердца, пролапс митрального клапана, аортит. В более редких случаях болезнь возникает на неизмененном эндокарде (первичный затяжной септический эндокардит). Болезнь редко осложняет изолированный митральный стеноз, а также пороки с длительно существующими хронической сердечной недостаточностью и мерцанием предсердий. Затяжному септическому эндокардиту предшествует попадание в кровь маловирулентных агентов, нормально населяющих полость рта, носоглотку, верхние дыхательные пути и другие полости организма. Преходящая бактериемия возникает после удаления зуба, тонзиллэктомии, острых респираторных заболеваний, катетеризации мочевых путей и других небольших вмешательств, после родов, аборта, У большинства лиц бактериемия через несколько дней бесследно проходит. При наличии повреждений внутренней оболочки сердца и сосудов бактерии склонны колонизировать эти места, образуя инфекционный очаг. Предполагается, что бактерии первоначально заселяют мелкие тромбоцитарные тромбы на шероховатой поверхности поврежденных клапанов. Рост бактерий приводит к формированию бородавчатых разрастаний с разрушением клапана. Возможны эмболии. ред. Ф. Koмapoвa Заболевания сердечно-сосудистой системы... Дополнительная информация: |
