 |
|
Приобретенные пороки сердцаПриобретенные пороки сердца (клапанные) в большинстве случаев ревматической этиологии. Приобретенные пороки чаще касаются митрального клапана, реже – аортальных, еще реже – трикуспидального и клапанов легочной артерии. Фиброзирующий процесс может вести к стенозу клапанного кольца. Если створки разрушаются или укорачиваются, закрытие клапана становится неполным, и возникает клапанная недостаточность. Во многих случаях стеноз и недостаточность сочетаются. Могут быть поражены 1, 2 или несколько клапанов. Сложные пороки особенно характерны для ревматического поражения сердца. В этих случаях клиническая картина в общем складывается из поражения отдельных клапанов, хотя некоторые симптомы могут стать нехарактерными. Иногда пороки связаны не с повреждением клапанного аппарата, а с растяжением полостей сердца. Значительное растяжение приводит к расширению клапанного кольца и относительной недостаточности клапана или к тому, что прежний просвет клапанного отверстия оказывается недостаточным, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение крови между увеличенными в объеме камерами и растянутыми сосудами (относительный стеноз клапанного отверстия). В большинстве случаев формирование клапанного порока связано с активностью первичного или возвратного ревматического или септического процесса. Формирование порока продолжается в течение 1-3 лет и после подавления клинических признаков активности, видимо, вследствие продолжения фиброзирующих процессов или вследствие субклинической минимальной активности ревматизма. В этот период некоторая динамика в клинической картине может быть связана и с изменением в состоянии миокарда. ред. Ф. Koмapoвa Заболевания сердечно-сосудистой системы... Дополнительная информация: |
