 |
|
Дефект межжелудочковой перегородки, симптомыКлиническая картина дефекта межжелудочковой перегородкиНезначительный дефект межжелудочковой перегородки может быть почти полностью бессимптомным, давая лишь грубый систолический шум, иногда с пальпируемым дрожанием, с максимумом в четвертом межреберье слева у грудины. Такой порок имеет небольшое клиническое значение. В более тяжелых случаях, помимо систолического шума, выявляются признаки легочной гипертонии, увеличение обоих желудков, раньше - левого. Иногда обнаруживается "сердечный горб". Возможен и слабый диастолический шум. В поздних стадиях на первый план может выступать тяжелая гипертония малого круга, приводящая к реверсии шунта с развитием цианоза и правожелудочковой недостаточности. Объем сброса устанавливают в стационаре при помощи катетеризации сердца и по кривой разведения индикатора. Дефект межжелудочковой перегородки может сочетаться с аортальной недостаточностью (в клинической картине признаки последней преобладают) или с некоторым смещением устья аорты вправо, что приводит к попаданию венозной крови в аорту и развитию цианога в более ранней стадии (синдром Эйзенменгера). Прогноз при дефекте межжелудочковой перегородкиПрогноз при небольшом дефекте благоприятный. В более тяжелых нелечных случаях заболевание в любом возрасте может осложниться тяжелой легочной гипертонией, сердечной недостаточностью, затяжным септическим эндокардитом. ред. Ф. Koмapoвa Заболевания сердечно-сосудистой системы Дополнительная информация: |
