Что такое гипертрофический субаортальный стеноз, симптомы, ЭКГ-признаки, лечение

Гипертрофический субаортальный стеноз

Гипертрофический субаортальный стеноз – это разновидность идиопатической гипертрофии сердца - гипертрофия межжелудочковой перегородки и пути оттока из левого желудочка. Во время систолы происходит дальнейшее сужение пути оттока, препятствующее выбросу. Заболевают чаще мужчины, нередко указания на семейное распространение.

Симптомы гипертрофического субаортального стеноза

Характерны одышка, стенокардия, обмороки, плохая переносимость физических нагрузок. По левому краю грудины и реже на верхушке обнаруживается систолический шум, не проводящийся на сосуды шеи. В отличие от стеноза устья аорты II тон над аортой сохранен, артериальное давление обычно нормально, аортальная недостаточность не сопутствует этому заболеванию. Рентгенологически обнаруживается увеличение левого желудочка; восходящая аорта не расширена, кальцификаты нехарактерны.

ЭКГ и другие диагностические признаки

На ЭКГ – признаки увеличения левого желудочка, иногда глубокие и широкие зубцы Q, отражающие гипертрофию межжелудочковой перегородки. Характерные изменения в виде утолщения межжелудочковой перегородки могут быть выявлены при эхокардиографии. На сфигмограмме сонной артерии в типичных случаях - мезосистолическое углубление. Заболевание часто сопровождается экстрасистолами, весьма характерно уменьшение постэкстрасистолической пульсовой волны.

Перепад давления на пути оттока из левого желудочка может быть точно измерен при катетеризации левого сердца. Бета-адреноблокаторы уменьшают перепад давления и увеличивают переносимость нагрузок. Нитроглицерин, сердечные гликозиды, атропин, изопротеренол, физические нагрузки увеличивают перепад давления и в общем признаются противопоказанными. Выраженность стеноза и тяжесть заболевания широко варьируют. У многих больных нет субъективной симптоматики, в то же время возможна внезапная смерть. Изредка заболевание осложняется затяжным септическим эндокардитом.

Лечение гипертрофического субаортального стеноза

Лечение сводится к ограничению физических нагрузок и назначению бета-адреноблокаторов. В поздних стадиях, при развитии сердечной недостаточности показаны диуретические средства. Предложено хирургическое иссечение части гипертрофированного миокарда.

ред. Ф. Koмapoвa

"Что такое гипертрофический субаортальный стеноз, симптомы, ЭКГ-признаки, лечение" - Заболевания сердечно-сосудистой системы

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.