 |
|
Миокардит. Симптомы, диагностические признакиКлиническая картина. В типичных случаях основным проявлением служит сердечная недостаточность – уменьшение выносливости к нагрузке, стойкая тахикардия, застойные явления. Обычно в начале болезни выявляются более или менее значительные изменения ЭКГ, главным образом ST-Т. Возможны разнообразные нарушения ритма и проводимости. Рентгенологически может быть заметным умеренное увеличение левого желудочка. При остром течении миокардита размеры сердца могут быстро нарастать. У некоторых больных возникают признаки относительной митральной недостаточности. Картина миокардита часто накладывается на проявления основного заболевания, интенсивность сердечной симптоматики нередко меняется соответственно динамике основного заболевания. Определенное диагностическое значение имеет частичное или полное устранение признаков миокардита в результате специфического или противовоспалительного лечения. Некоторое вспомогательное значение имеют результаты преднизолоновой пробы: внутривенное введение 60-120 мг преднизолона у части больных улучшает или нормализует ЭКГ в течение часа. Возможны изменения крови, отражающие наличие воспалительною процесса (лейкоцитоз за счет увеличения палочкоядерных лейкоцитов, ускорение СОЭ, иммунологические сдвиги). Необходима диагностика ревматического миокардита. У отдельных больных симптоматика может быть более скудной, в частности отсутствуют признаки сердечной недостаточности. В таких случаях вероятно наличие очагового миокардита. ред. Ф. Koмapoвa Заболевания сердечно-сосудистой системы... Дополнительная информация: |
