 |
|
Легочное сердце, симптомыКлиническая картина легочного сердца, симптомы, течениеМассивная тромбоэмболия в системе легочной артерии сопровождается остро возникающей давящей болью в грудной клетке, одышкой, цианозом, шоком. Быстро нарастают признаки правожелудочковой недостаточности, набухают шейные вены, увеличивается печень, обычно болезненная. На ЭКГ в части случаев отмечаются признаки перегрузки правых отделов сердца. Рентгенологически определенной симптоматики не выявляется или заметны участки с уменьшением сосудистого рисунка. В менее тяжелых случаях клинические проявления сводятся к остро возникающей одышке, тахикардии, иногда с обмороком. Легочную тромбоэмболию бывает трудно отличить от инфаркта миокарда. У части больных это заболевание осложняется ишемией или инфарктом миокарда. Инфаркт легкого чаще наблюдается у тяжелых лежачих больных, иногда в период некоторого расширения режима, например через 8-10 дней после тяжелой операции или родов. В большинстве случаев начальными симптомами служат внезапно появляющиеся плевральные боли (усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле) и кровохарканье, в дальнейшем присоединяются тахикардия, одышка, цианоз, лихорадка, умеренный лейкоцитоз. Несколько дней спустя возможна небольшая желтуха. Инфаркт легкого часто осложняется пневмонией. Диагностические признакиРентгенологически в типичных случаях видны треугольная тень или множественные затемнения неправильной формы, возможно одностороннее ограничение подвижности диафрагмы и выпот в плевральном синусе. Инфаркт легкого часто протекает атипично, любой из указанных признаков может отсутствовать. Дифференциальный диагноз проводят с плевритом, пневмонией, пневмотораксом, кровохарканьем другой природы. Прогноз легочного сердцаМногие больные погибают в первые минуты или часы после возникновения острого легочного сердца. Тромбоэмболии в системе легочной артерии склонны к повторению. ред. Ф. Koмapoвa Заболевания сердечно-сосудистой системы Дополнительная информация: |
