 |
|
Экстрасистолы. ЛечениеПри выборе средств и препаратов для лечения экстрасистолии по возможности должна быть установлена ее причина. Если экстрасистолы сочетаются с выраженными психовегетативными нарушениями (независимо от наличия или отсутствия заболевания сердца), чрезвычайно важно лечение седативными средствами. Экстрасистолы, возникающие при редком ритме, на фоне ваготонии, иногда удается устранить атропином, белладонной, беллоидом. Редкие экстрасистолы, как правило, не требуют противоаритмического лечения. Если лечение признано показанным, то применяют пропранолол (20-40 мг 3 раза в день, особенно если экстрасистолы сочетаются с тахикардией, лабильной гипертонией), дифенин (по 0,1 г 3 раза в день, особенно при сочетании с нарушениями предсердно-желудочковой проводимости), аминохинолиновые препараты- хлорохин (делагил - 0,25 г), плаквенил (0,2 г), более эффективные при наличии миокардита. Дополнительно можно назначить препараты калия, в частности панангин (1-2 таблетки 3 раза в день); они имеют большее значение при дефиците калия и интоксикации сердечными гликозидами. Иногда противоаритмический эффект оказывают аймалин (0,05 г 2-3 раза в день или 0,05 г в 10 мл 40% раствора глюкозы медленно внутривенно), ритмодан, витамин B12. При неэффективности этих средств назначают новокаинамид (0,25-0,5 г каждые 4 часа), хинидин (0,2 г 3-6 раз в сутки). При наличии ранних политопных желудочковых экстрасистол можно использовать внутривенное введение лидокаина (1 мг/кг медленно в вену или капельно 0,5 г на 0,5 л 5% раствора глюкозы), панангина (10-40 мл с 50-100 мл 5% раствора глюкозы), новокаинамида (5-10 мл 10% раствора), пропранолола (0,003-0,1 г медленно). ред. Ф. Koмapoвa Заболевания сердечно-сосудистой системы... Дополнительная информация: |
