 |
|
Аневризма аорты расслаивающаяся. СимптомыКлиническая картина, симптомы расслаивающейся аневризмы аорты. Характерно острое начало, сильнейшая боль в области сердца, трудно отличимая от боли при остром инфаркте миокарда. В отличие от инфаркта боль наиболее тяжела в начале приступа, иррадиирует преимущественно в спину, иногда в живот, конечности, шею, голову; в течение приступа боль может постепенно распространяться вниз. При синдроме Марфана боль может быть слабой или вовсе отсутствовать. Боль сопровождается бледностью, потливостью, тахикардией, однако артериальное давление, как правило, повышено. Сердечная недостаточность не развивается. Диагностические признаки. В ближайшие часы после начала боли возможно асимметричное ослабление периферического пульса – на конечностях или сонных артериях, или появление пульсации в области грудино-ключичного сочленения. У части больных появляются признаки аортальной недостаточности. Возможна резкая слабость нижних конечностей, гемиплегия, ухудшение зрения, нарушения сознания. Если расслаивание распространяется на почечные артерии, отмечается олигурия, гематурия. Заболевание может осложниться инфарктом миокарда, перикардитом, тампонадой сердца. Изменения ЭКГ вне осложнений не характерны. Рентгенологически может быть обнаружено расширение тени аорты, которое нарастает в течение нескольких дней. В редких случаях целесообразна аортография, особенно если обсуждается оперативное лечение, а протяженность расслаивания не ясна. В крови обнаруживается лейкоцитоз, ускорение СОЭ, возможна анемия, несколько позже - гипербилирубинемия. Прогноз. Большинство больных погибают в течение нескольких недель после начала заболевания от внутреннего кровотечения, тампонады сердца, инфаркта миокарда, почечной недостаточности и других более редких осложнений. ред. Ф. Koмapoвa Заболевания сердечно-сосудистой системы... Дополнительная информация: |
