Синдром WPW

Синдром WPW - это наиболее распространенная форма предвозбуждения желудочков; в основе синдрома WPW лежит наличие дополнительного пути проведения - пучка Кента, соединяющего предсердия и желудочки.

У большинства больных с синдромом WPW заболевания сердца отсутствуют, хотя у некоторых с помощью эхокардиографии выявляют аномалию Эбштейна, гипертрофическую кардиомиопатию и другие врожденные заболевания.

Примерно в 50% случаев при синдроме предвозбуждения желудочков возникают тахиаритмии. Чаще всего бывает ортодромная реципрокная наджелудочковая тахикардия, при которой импульс проводится антероградно по АВ узлу, а ретроградно по пучку Кента. При редко встречающейся антидромной НЖТ импульс циркулирует в противоположном направлении: антероградно - по пучку Кента, ретроградно - по АВ узлу.

Примерно в 15-20% случаев бывает пароксизмальная мерцательная аритмия, создающая особые сложности для лечения. В отличие от АВ узла дополнительный путь проведения не способен замедлять проведение при увеличении ЧСС. В результате ускоренного антероградного проведения по дополнительному пути при пароксизме мерцательной аритмии ЧСС иногда превышает 300 мин. У таких больных могут возникнуть резкие нарушения гемодинамики с исходом в ФЖ.

Скрытые дополнительные пути способны проводить импульсы только в ретроградном направлении. Поэтому у больных со скрытыми дополнительными путями возможна только ортодромная наджелудочковая тахикардия, а антидромная наджелудочковая тахикардия и мерцательная аритмия с проведением через дополнительный путь возникнуть не могут.

М. Коэн, Б. Линдсей

"Синдром WPW" и другие статьи из раздела Заболевания сердца

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.