 |
|
Что такое синдром слабости синусового узлаСиндром слабости синусового узла включает множество различных нарушений образования и проведения импульсов, в том числе выраженную синусовую брадикардию, остановку синусового узла, синоатриальную блокаду, дисфункцию АВ узла и пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии. Синдром слабости синусового узла нередко обусловлен ИБС, ревматическими пороками сердца, артериальной гипертонией, а иногда и не имеет явной связи с органическим поражением сердца. Следует проводить дифференциальный диагноз с синусовой брадикардией, обусловленной повышением тонуса блуждающего нерва, которая нередко бывает в покое у лиц пожилого возраста и у физически хорошо тренированных людей. Синдром слабости синусового узла может проявляться мерцательной аритмией (брадисистолическая форма), резко выраженной брадикардией, а также увеличением времени восстановления функции синусового узла после предсердных экстрасистол или пароксизмальных наджелудочковых аритмий. Причина клинических проявлений cиндром слабости синусового узла (слабость, головокружение, обмороки, стенокардия, одышка) - длительные периоды асистолии, вызванные остановкой синусового узла, брадиаритмиями и преходящей АВ блокадой. Если заболевание сопровождается клиническими проявлениями, диагноз часто устанавливают на основании результатов суточного мониторинга ЭКГ. Больные с синдромом слабости синусового узла не находятся под большой угрозой внезапной смерти; в отсутствие клинических проявлений они вообще не нуждаются в лечении. Постоянная Электрокардиостимуляция показана только тем, у кого нарушения ритма сердца, выявленные с помощью суточного мониторинга ЭКГ, сопровождаются клиническими проявлениями (если причиной симптомов не является прием лекарственного средства, отмена которого может их устранить). Для синдрома тахикардии-брадикардии характерно чередование высокой и низкой ЧСС. Пароксизмы наджелудочковых аритмий, чаще всего мерцательной аритмии, могут чередоваться с длительными периодами дисфункции синусового и/или АВ узла. Нередко меры, направленные на предупреждение или лечение предсердных тахиаритмии, приводят к. усугублению брадиаритмий. В таких случаях перед началом медикаментозного лечения тахиаритмии может потребоваться имплантация электрокардиостимулятора . М. Коэн, Б. Линдсей "Что такое синдром слабости синусового узла" и другие статьи из раздела Заболевания сердца Дополнительная информация: |
