 |
|
Атеросклероз аортыАтеросклероз аорты возникает раньше и чаще, чем в других сосудистых зонах, более выражен, однако диагностируется намного позже благодаря длительному периоду латентного течения. Яркие проявления обычно отмечаются у больных в возрасте 60 лет и старше. Ранние признаки - повышение систолического и пульсового давления при нормальном, а затем снижающемся диастолическом, а также увеличение скорости распространения пульсовой волны. Клиническая картина атеросклероза аорты, симптомы, течениеВ ряде случаев возникает загрудинная боль – аорталгия, редкий, но типичный симптом. Боль имеет давящий или жгучий характер, иррадиирует в обе руки, шею, межлопаточную область, верхнюю часть живота. В отличие от стенокардии боль не приступообразная, длительная, может продолжаться часами и сутками, с периодической сменой интенсивности. Атрофия мышечного слоя в пораженных атеросклерозом участках аорты приводит к формированию аневризм с мешковидными или диффузными расширениями. Симптоматика, которая развивается также при значительном расширении дуги аорты: осиплость голоса, кашель, одышка, дисфагия (из-за сдавливания возвратного нерва и давления на трахею). Возможны головокружения, обморочные состояния и судороги при резком повороте головы - синдром дуги аорты. Преимущественнное поражение грудной аорты характеризуется увеличением зоны притупления сосудистого пучка при перкуссии в области прекрепления к грудине II ребер, расширением зоны притупления на уровне II межреберья вправо от грудины на 1-3 см. Видна или пальпируется ретростернальная пульсация. Аускультативно – укорочение II тона с металлическим оттенком, систолический шум над проекцией аорты. Преимущественное поражение брюшной аорты (бывает более выраженным, чем в грудном отделе) сопровождается неравномерным повышением ее плотности при пальпации, аускультативно - систолический шум по средней линии выше или на уровне пупка. Отмечаются жалобы на боли в животе различной локализации, запоры (причина - недостаточное кровоснабжение разных участков ЖКТ). Атеросклероз области бифуркации приводит к появлению синдрома Лериша - хронической закупорке аорты: перемежающейся хромоте, похолоданию и онемению ног, атрофии мышц голеней, импотенции, язвам и некрозам в области пальцев стоп, отсутствию пульсации в артериях стоп, подколенных, нередко и в бедренных, систолическому шуму над бедренной артерией в области пахового сгиба. И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa Дополнительная информация: |
