|
»
» Факторы риска лекарственной аллергии |
Факторы риска лекарственной аллергии
Факторы риска лекарственных аллергических осложнений:
А. Зависящие от больного.
- Отягощенная аллергическими заболеваниями наследственность или так называемая "аллергическая" конституция.
- Сопутствующие классические аллергические заболевания в момент наблюдения или в прошлом.
- Длительное и бесконтрольное самолечение больных различными лекарственными препаратами.
- Профессиональные вредности, особенно у работников заводов медицинской промышленности, сельскохозяйственных рабочих, связанных с применением антибиотиков немедицинского назначения для кормления животных, работников химической промышленности и др.
- Длительные грибковые заболевания (трихофития, эпидермофития, руб-рофития, отрубевидный лишай) - опасность возникновения аллергии к пенициллину.
Б. Зависящие от врача.
- Необоснованное назначение антибиотиков и хи-миопрепаратов с профилактической или лечебной целью. Например, назначение антибиотиков и препаратов пиразолонового ряда при вирусных заболеваниях.
- Неправильное проведение лечения (выбор дозы, способ введения, растворитель лекарственного препарата). Опасно длительное применение антибиотиков в виде аэрозолей, капель, мазей у больных с "аллергической" конституцией, неоправданное жизненными показаниями (сепсис, перитонит, эндокардит), внутривенное введение антибиотиков.
- Повторное и многократное лечение необходимым лекарственным препаратом или соединениями, имеющими с ним общие антигенные свойства.
- Полипрагмазия. Установлено, что ряд лекарств повышает аллергическую активность других медикаментов, например, бутадион повышает активность дикумариновых препаратов, сульфаниламиды - применяемых внутрь антибиотиков.
- Недооценка врачом поражения органов экскреции и соответственно темпов выведения лекарственных препаратов при проведении лекарственной терапии.
- Недостаточно полно собранный перед назначением лекарственного препарата аллергологический анамнез (предшествующая сенсибилизация назначаемым медикаментом, в том числе профессиональная, перекрестная сенсибилизация, длительность сохранения аллергии, которая держится всю жизнь).
- Одновременное применение антигистаминных препаратов, которое не предупреждает развития лекарственных аллергических осложнений, а только маскирует начальные их симптомы, которые могли бы быть предупреждены своевременной отменой лекарства.
Ред. Ф. Koмapoвa
Аллергические заболевания...
Дополнительная информация:
|