 |
|
Строение молочной железыМолочная железа у молодых женщин представляет собой почти правильную полусферу, которая располагается на передней поверхности грудной клетки. Нормально развитые женские молочные железы располагаются на уровне III-IV или реже VII ребер, каждая между передне-подмышечной и окологрудинными линиями, соответствующей стороны. Молочная железа покрывает собой значительную часть большой грудной мышцы и часть передней зубчатой. Они между собой имеют углубление, размеры которого зависят от формы грудной клетки, величины молочных желез. Молочная железа - подвижный орган, легко смещающийся при изменении положения тела. Причиной этого является то, что из подкожной соединительной ткани между дольками паренхимы проходят соединительнотканные отростки - перегородки. Кожа, покрывающая молочные железы, тонкая, лишена волосяных луковиц. На середине молочной железы располагается сосок - коническое образование, которое лежит в центре пигментированного околососкового кружка - ареолы. Сосок и ареола - ограниченно подвижны, т.к. здесь нет подкожной жировой клетчатки, и эти образования связаны с железистыми дольками грубым соединительнотканным слоем. В области соска открываются 10-20 выводных протоков молочных желез. Под кожей молочной железы лежит слой соединительной ткани, за которым расположен жировой слой. Этот слой окружает паренхиму и строму, от его выраженности зависит во многом объем молочной железы. Под жировой капсулой находится тело молочной железы, состоящее из железистых долек, жировой и соединительной ткани. Жировая капсула внедряется в паренхиму железы. Железистое вещество соединительнотканными перемычками разделено на 10-20 молочных долек, отростки которых через жировую ткань распространяются кпереди до сосочкового слоя кожи, а кзади - до фасции большой грудной мышцы. Молочные дольки через млечные ходы открываются на соске выводными протоками. Железа имеет четкую границу лишь в каудальном направлении, где отделяется от окружающих тканей наподобие тяжа, в то время как кожа связана с основанием полоской соединительной ткани без жировой ткани, образуя инфрамаммарную складку. Эта линия никогда не меняет своего месторасположения, в силу чего имеет важное значение с точки зрения пластической хирургии.Кровоснабжение молочной железы с точки зрения пластической хирургии является наиболее важным из всех анатомо-физиологических факторов. Внутреннюю и центральную часть железы, грудной сосок и ареолу снабжают кровью отходящие от подключичной артерии - грудная артерия или прободающие ветви внутренней артерии молочной железы, выступающие через I-VI межреберное пространство. Заднюю и переднюю поверхность молочной железы снабжают кровью - грудная ветвь грудно-акромиальной артерии, отходящей от подмышечной, а также ветви латеральной грудной артерии и дорсальной грудной артерии. Все три группы артерий образуют множество анастомозов, вплоть до обильной капиллярной сети, охватывающей дольки молочной железы. Вокруг околососкового поля, непосредственно под кориумом, располагается артериальный круг, к которому с периферии подходят на глубине 1-2 см артерии. Широкая сеть анастомозов обеспечивает кровоснабжение сосково-ареолярного комплекса со стороны окружающей кожи, когда его отделяют от тела железы. Отток крови происходит через поверхностные и глубокие вены. Через сосочково-венозное сплетение, расположенное вокруг грудного соска, кровь опорожняется в подкожные вены, дальше в направлении ключицы и затем кровь попадает в наружные яремные вены и частично в подмышечные. Глубокие вены отводят кровь в межреберные, а затем в подмышечные. Системы подкожных вен с обеих сторон по срединной линии образуют между собой анастомозы. Лимфатические сосуды образуют густую сеть в коже железы, особенно в ареоле. Нервы проходят главным образом в коже, ареоле и соске. В самой железе нервов мало. Молочную железу иннервируют надключичные, медиальные нервы молочной железы, II-IV межреберные нервы и латеральные нервы молочной железы. В.М. Тимиpбулaтoв, О.С. Пoпoв, В.В. Плeчeв, О.В. Пoпoвa Маммопластика, подробнее...
Дополнительная информация: |
