 |
|
Лекарственная полинейропатия, лекарства, препараты, вызывающие полинейропатиюПобочным эффектом многих препаратов является подострая или хроническая аксональная полинейропатия. Исключением являются прокаинамид и пергексилин, которые вызывают демиелинизацию. Механизм многих лекарственных нейропатии не ясен, но известно, что изониазид вызывает дефицит витамина В6 (особенно у больных с низкой активностью ацетилирующих ферментов), а алкалоиды розового барвинка (винкристин и винбластин) непосредственно нарушают метаболизм тела нейрона. Эти две нейропатии дозозависимы, тогда как другие лекарственные нейропатии не имеют четкой связи с дозами и зачастую непредсказуемы. Как правило, прием лекарственных средств приводит к развитию хронической симметричной сенсорно-моторной полинейропатии различной тяжести. Некоторые препараты, например винкристин, могут к тому же вызвать вегетативную нейропатию, а также нейропатию лицевого и возвратного гортанного нервов и офтальмоплегию. Цисплатин может вызывать нейросенсорную тугоухость. Назначая тот или иной препарат, особенно новый, врач всегда должен быть настороже относительно побочных эффектов. Единственным подтверждением лекарственной этиологии нейропатии может быть уменьшение жалоб после отмены "подозрительного" препарата и их нарастание при возобновлении приема. Естественно, отмена препарата - основа лечения лекарственной нейропатии. Обычно за этим следует постепенное улучшение. При дозозависимой нейропатии (как в случае винкристина) можно снизить дозу или перейти на комбинированную терапию. Некоторые лекарственные нейропатии можно предупредить: например, ежедневный прием пиридоксина во время лечения изониазидом снижает риск полинейропатии; нитрофурантоин противопоказан при почечной недостаточности. Лекарственные средства, вызывающие полинейропатиюПрепараты, применяемые в онкологии:
Антимикробные и противовирусные средства:
Препараты для лечения ревматических болезней:
Препараты, применяемые в кардиологии:
Препараты, применяемые в неврологии и психиатрии:
Прочие препараты:
Проф. Д. Нобель «Лекарственная полинейропатия, лекарства, препараты, вызывающие полинейропатию» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
