 |
|
Симптомы, течение туберкулезного менингита у детей и взрослыхКлиническая картинаВ течение нескольких дней или недель развиваются умеренные, но нарастающие симптомы раздражения мозговых оболочек. Для детей характерны сонливость, отсутствие аппетита и прибавки веса, беспокойство, тошнота, рвота. У взрослых те же симптомы сопровождаются легкой, но постепенно нарастающей оглушенностью, головной болью, спутанностью сознания, иногда - эпилептическими припадками, но симптомы раздражения мозговых оболочек выражены умеренно. Появлению симптомов могут предшествовать ОРЗ или корь. Без лечения болезнь медленно, но верно прогрессирует: развиваются паралич глазодвигательных мышц, тугоухость, мозжечковые симптомы, эпилептические припадки, атрофия зрительных нервов и нарушение зрачковых реакций, спутанность сознания, в части случаев - деменция. Терминальная стадия характеризуется децеребрационной ригидностью. В СМЖ обнаруживают преимущественно лимфоцитоз до 500 в мкл, повышенное содержание белка и низкое - глюкозы. Возможны атипичные клинические варианты: единичный эпилептический припадок (у детей); очаговые неврологические симптомы без других расстройств; картина острого менингита; поперечный миелит; преимущественно психические расстройства (у взрослых). Осложнения туберкулезного менингита - слепота, глухота, гидроцефалия, блокада ликворопроводящих путей спинного мозга, поражение гипоталамуса, очаговые симптомы в результате хронического арахноидита, поражение коры вследствие васкулита, снижение порога судорожной готовности. Заболевание представляет собой базальный менингит со вторичным васкулитом. Скопление гноя на базальной поверхности мозга, в том числе ствола, и блокада оттока СМЖ через отверстия в крыше четвертого желудочка вызывают поражение черепных нервов и повышение ВЧД. При ме-нингококковом и пневмококковом менингитах гной покрывает всю поверхность мозга. Проф. Д. Нобель «Симптомы, течение туберкулезного менингита у детей и взрослых» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
