 |
|
Отличие острой спутанности сознания от других заболеваний, дифференциальная диагностикаОстрая спутанность сознания представляет собой вполне определенный симптомокомплекс, однако разнообразие клинических проявлений заставляет дифференцировать ее с различными сходными расстройствами. ДеменцияПрежде всего, спутанность сознания необходимо дифференцировать с деменцией (гл. 158). Сходство этих состояний в том, что оба сопровождаются многочисленными нарушениями интеллекта. Однако при деменции нарушения интеллекта возникают на фоне ясного сознания. Начало заболевания и его течение помогают отличить острую спутанность сознания (возникает внезапно и почти не нарастает) от деменции (обычно начинается исподволь и постепенно прогрессирует). Спутанность сознания бывает относительно непродолжительной. На фоне лечения, а в некоторых случаях и самопроизвольно сознание восстанавливается. Деменция, напротив, не поддается лечению (за исключением нескольких обратимых состояний). Кроме того, для острой спутанности сознания характерны следующие отличительные признаки:
Дифференциальная диагностика осложняется тем, что периоды острой спутанности сознания встречаются и при деменции, которая может быстро прогрессировать; при этом стабильное состояние внезапно резко ухудшается. Нередко такое ухудшение бывает результатом присоединения острой спутанности сознания. Выявление и устранение причин спутанности сознания улучшает состояние больного. Корсаковский синдромЭтот синдром характеризуется нарушениями памяти, дезориентацией и конфабуляциями. Преобладающий симптом - амнезия. В отличие от острой спутанности сознания, при корсаковском синдроме сознание сохранено, так что эти два состояния легко различить. Психические заболеванияКритерии DSM-FV позволяют легко дифференцировать спутанность сознания от таких состояний, как шизофрения, мания и депрессия. Проф. Д. Нобель Статья «Отличие острой спутанности сознания от других заболеваний, дифференциальная диагностика» из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
